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致力介入心脏病学新研究,引领齐鲁心脏病学新发展

时间:2022-06-11 22:42:19 皮肤科 我要投稿

致力介入心脏病学新研究,引领齐鲁心脏病学新发展

    “本届论坛继续秉承2012年齐鲁介入心脏病学论坛的宗旨,围绕“心脏病介入领域”的热点和难点,紧密结合最新的临床研究成果,面向一线介入心脏病学医师开展专题性的讨论和争鸣,内容涵盖了冠心病介入培训、心脏病介入的围手术期治疗、心脏病介入技术进展以及冠心病介入精彩病例分享等重要领域的学术交流形式,推动了我国心脏病学的发展,努力把齐鲁介入心脏病学论坛办成高水准的学术交流会议。” 这是2013年5月17日在泉城济南召开的2013齐鲁介入心脏病学论坛会上,大会主席李继福教授对会议主旨做出的高度概括。
    据悉,本次学术论坛由齐鲁医院主办,齐鲁医院张运院士任大会主席,心内科副主任李继福教授担任大会执行主席。会议将邀请国内知名心脏病介入专家及台湾专家莅临讲学,与会代表300余人均为省内外从事心脏病介入诊疗的专业医生,其中许多都是各医院的科主任和学术带头人,专家学者们将就心脏病领域近年来的新进展、新研究进行学术交流。
    本次大会主席张运院士在“冠心病诊治进入心肌缺血时代”中强调指出:目前已有的证据表明,冠脉动脉严重狭窄只是导致缺血性心脏病的其中一个因素,而其综合病因非常复杂,需要发明更多的方法学去探索,并通过预防医学降低患者的死亡率和病残率。此价值思想的转移提醒我们,不能只把精力放在冠状动脉上,心肌细胞也值得重点关注。“太阳系”新学说汇总了很多冠心病权威专家及指南主席的国际讨论,它指出应重新思考稳定型缺血性心脏病的病因,这意味着一个新时代的开始。
    不稳定型心绞痛患者介入治疗后sICAM-1在72 h内有动态变化,应注意相应治疗。研究发现可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达的增加在冠状动脉粥样硬化(AS)斑块的稳定性中发挥着重要作用,但有关经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后上述指标变化的报道甚少。本研究旨在通过动态观察不稳定型心绞痛(UAP)患者PCI治疗前、后sICAM-1水平的变化规律,探讨其对预后的可能影响。大会执行主席李继福教授就不稳定型心绞痛患者血运重建后可溶性细胞间粘附分子的变化及临床意义在报告中做了详实介绍。
    陈玉国教授在“急性冠脉综合征急诊处理策略”主题介绍到,心急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化易损斑块破裂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。它包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)。近年来又将前者称为ST段抬高型ACS,约占1/4,后两者合称为非ST段抬高型ACS,约占3/4。 ST段抬高型ACS和非ST段抬高型ACS在病理生理机制上的差异可能在于:非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞,而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。这也导致两者在临床表现(如症状和心电图)和治疗策略上有着较大区别。
    济南军区总医院李晓燕教授在 “压力导丝在冠心病诊断及介入治疗中的应用”发言中指出,心肌血流储备分数是指存在狭窄病变的情况下,该冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。正常冠状动脉血流从近端向远端流动时没有能量的丢失,因而在整个血流传导系统中,压力保持恒定;但当心外膜血管存在狭窄病变时,血流通过病变处,大量能量转化为动能及热能,导致压力降低。心肌阻力储备的降低和跨狭窄的压力阶差成比例,因此压力测定可代表冠状动脉狭窄病变对心肌灌注所造成的生理影响。FFRmyo主要通过计算压力导丝测得的冠状动脉狭窄远端压力与由指引导管同步测定的主动脉压力的比值来获得。
    此外,山东大学齐鲁医院钟敬泉教授就“综观“心房易损性”在房颤发生发展过程中作用的研究热点”发表了见解。钟教授指出,在关于心房纤颤的临床及基础研究中,很多学者应用“心房易损性”来表示诱发房颤的难易程度,然而,对于心房易损性确切概念的理解却各不相同。大多数文献倾向于这种观念:即房颤时的心房易损性,是额外刺激作用于心房时,诱发房颤的难易程度,即将房颤时的心房易损性和房颤的可诱发性相等同。影响房颤时心房易损性主要因素有:心房有效不应期离散以及心房内传导延迟或心房传导速度减慢两个方面。其中心房不应期离散是指心房不同部位的心肌ERP之间存在显著差异,其大小用心脏电生理检查中不同部位的最大ERP减最小ERP来表示。另外,在国内外的研究有用心房易损窗来量化心房易损性的文献报道。所谓心房易损窗是指可以诱发房颤的程序性S1S2刺激的最长间期和最短间期之差。
    作为大会主席李继福教授还介绍到,山东大学齐鲁医院心内科由全国著名心血管病专家高德恩教授创立于1959年,经过近半个世纪三代人坚持不懈的努力,现已形成了具有自身特色和学术风格的专业,在国内外具有相当高的知名度,对我国心血管内科的发展做出了突出的贡献。山东大学齐鲁医院是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。心内科下设门诊,病房,急诊监护室,心电图室,动态心电图室,心向量图室,超声心动图研究室,临床心电生理研究室,血流动力学研究室,介入性治疗室,心血管病研究中心等机构,房屋建筑面积约3000平方米。现有医、教、研总人数51人,其中中国工程院院士1人,“泰山学者”1人,“985”工程特聘教授3人,博士生导师9人,教授11人,副教授17人。其中博士及硕士学位者占全科的79.4%。
    齐鲁介入心脏病学论坛自创办以来,已逐渐发展成为引领心脏病学科研与临床的学术大会,代表了心脏病学的最新研究与进展,在学科领域上具有广泛影响。 2013齐鲁介入心脏病学论坛大会是具有自身特色和学术风格的会议,在国内外都具有相当高的知名度,会议的举办对我国心血管内科的发展做出了突出的贡献。