心力衰竭化验指标1 心力衰竭防治专家谈（十二）

心力衰竭化验指标1 心力衰竭防治专家谈（十二）

《心力衰竭防治专家谈》由专职负责首长保健的医学专家集体编写，共3章，以问答的形式介绍心力衰竭的预防、治疗及保健常识，旨在指导患者在日常生活中如何配合治疗、预防发作、加强保健、提高生活质量。本书语言通俗、文字简明易懂，适合心力衰竭的高危人群、患者及家属阅读参考。

心力衰竭防治专家谈

有哪些化验指标与心衰有关？

早期明确诊断对心力衰竭具有重要的临床意义，但心力衰竭的症状和体征多为非特异性，早期明确诊断存在一定的困难。下列化验检查有助于对心衰的诱因、诊断与鉴别诊断提供依据，指导治疗。

(一)血红蛋白

【参考值】 男性(120~160)g/L，女性(110~150)g/L，低于此值为贫血，可加重心衰。

(二)血白细胞计数

【参考值】 成人(4～10)×109/L。

【临床意义】 白细胞总数高于正常值，称白细胞增多，提示感染，为心衰常见诱因。低于正常值称白细胞减少。

(三)中性粒细胞

中性粒细胞正常值50%～70%。中性粒细胞增多常伴随白细胞总数的增多。在生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化，下午较早晨为高。剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后，高温或严寒等均可使其暂时性升高。病理性增多见于：急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏等。感染时，可诱发心衰。

(四)血细胞比容测定

血细胞比容是指血细胞在血液中所占容积的比值。

【参考值】 (0.35～0.52)L/L。

【临床意义】

1.血细胞比容增高 见于各种原因所致的血液浓缩。

2.血细胞比容减低 见于各种贫血。

血细胞比容应尽量控制在正常范围内，血细胞比容高或低都可能预测慢性心力衰竭病人的心血管事件和死亡。高或低于此水平病死率均增高。血细胞比容与病死率之间的关系呈U形曲线。

(五)红细胞沉降率

红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率，它受多种因素影响。

【参考值】 男性0～15mm/1h;女性0～20mm/1h。

【临床意义】 血沉增快临床常见于：

1.生理性增快 60岁以上的高龄者。

2.病理性增快 各种炎症性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、部分动脉粥样硬化、糖尿病、高胆固醇血症，血沉亦见增快。

通过上述因素，判断有无感染，感染为心衰常见诱因。

（责任编辑：莉莉）