小儿急性白血病能治愈吗
30—40年前,白血病是一种没有办法治疗的疾病,得了急性白血病,极个别(不到1%)可以自身缓解,其余均在6个月以内死亡;慢性白血病平均寿命也只有3年。近20年来,白血病的治疗进展极快,新的抗肿瘤药物不断发现,治疗方法不断改进。那么小儿急性白血病能治愈吗?看下面的详细介绍。
目前对急性白血病采用联合化疗、放射治疗、免疫治疗及骨髓移植等方法,已使小儿急性淋巴性白血病近期完全缓解率达到95%以上,3年持续完全缓解率在70%左右。持续完全缓解3年的病人,停药后只有少数(约15%)复发。六十年代治愈的病人,现在已经30多年,早已成家立业、生儿育女了。小儿急性粒细胞白血病的治疗效果不如急性淋巴细胞白血病好。目前我国采用国产三尖杉脂碱联合化疗,已使急性粒细胞白血病近期的完全缓解率达70%以上,但长期维持缓解者较少,1983在国外报告3年完全缓解率达41%。急性单核细胞白血病的缓解率与急性粒细胞白血病相近。
白血病治疗成功的关键在于早期治疗;联合化疗,定量用药;不同类型采用不同治疗方案;彻底预防脑膜白血病和睾丸白血病;长期坚持维持及加强治疗,不能间断,必须保持持续完全缓解3年以上才能停药。
早期治疗:白血病细胞和其他恶性肿瘤细胞一样,在不断地增殖,增殖周期约21/2一4天多。据估计,发现症状、能作出诊断时,体内已有白血病细胞数约1012(相当于1千克重),治疗拖得越晚,体内白血病细胞增殖的越多,也就越难于治疗。
不过采用造血干细胞移植治疗白血病的效果相对较好,海军总医院儿科是全国儿科界进行儿童造血干细胞移植治疗为数不多的单位。主要开展造血干细胞移植治疗儿童恶性疾病和非恶性疾病,包括血缘和非血缘相关的脐血干细胞、骨髓和外周血干细胞移植。以非血缘脐血干细胞移植治疗儿童恶性疾病和非恶性疾病为特色的优势学科。
海军总医院儿科于1999年10月成功进行了北京市第一例非血缘脐血干细胞移植治疗儿童急性白血病,获得了国家卫生部颁发的“重大医疗成果奖”。2005年又率先开展经CD34阳性细胞纯化自体外周造血干细胞治疗小儿皮肌炎,此为全国首例,疗效显著。2007年首次采用非血缘脐血干细胞移植治疗慢性肉芽肿,取得了良好的疗效。奠定了海军总医院儿科采用外周血干细胞移植治疗儿童自身免疫性疾病和脐血造血干细胞移植治疗遗传代谢性、免疫缺陷性疾病领先于国内同行的地位。
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