小儿急性白血病能治愈吗?
以往白血病很难治愈,除极个别(不到1%)可以自身缓解以外,其余均在6个月以内死亡;慢性白血病患者平均寿命也只有3年。近20年来,随着医学技术的飞速发展,白血病的治疗也有了新突破,新的抗肿瘤药物不断研制,治疗方法不断改进。
目前对急性白血病采用放射治疗、免疫治疗、骨髓移植及造血干细胞移植等方法,已使小儿急性淋巴性白血病近期完全缓解率达到95%以上,3年持续完全缓解率在70%左右。持续完全缓解3年的病人,停药后只有少数(约15%)复发。六十年代治愈的病人,现在已经30多年,早已成家立业、生儿育女了。小儿急性粒细胞白血病的治疗效果不如急性淋巴细胞白血病好。目前我国采用造血干细胞移植治疗,已使急性粒细胞白血病患者近期的完全缓解率达70%以上,但长期维持缓解者较少,1983在国外报告3年完全缓解率达41%。急性单核细胞白血病的缓解率与急性粒细胞白血病相近。
白血病治疗成功的关键在于早期治疗;联合化疗,定量用药;不同类型采用不同治疗方案;长期坚持维持及加强治疗,不能间断,必须保持持续完全缓解3年以上才能停药。治疗开始要尽快杀灭大量白血病细胞,使之达到完全缓解,所以应该联合足量用药。达到完全缓解后,体内仍存在106白血病细胞,需要长期维持治疗,才能达到完全消灭。在治疗的同时要消除隐蔽所(如中枢神经系统,药物不易通过血脑屏障而成隐蔽所)残存的白血病细胞,以减少复发。此外应提高患儿自身免疫力,正常人就是靠自身免疫机制清除偶尔发生的异常细胞。因此,治疗小儿白血病除医生尽力采用适当治疗方法外,家长必须与医生密切配合,遵循医嘱,定期检查,按时用药,长期坚持治疗,才有治愈希望,否则必然是前功尽弃。
当前,在我国治疗失败的主要原因第一位的是家长对白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了,因而停药,却不知治疗完全缓解,只是临床上症状消失,血和骨髓检查未见白血病细胞,实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞,如果不加治疗,按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算,大约l一2个月足以达到复发地步。也有的人认为白血病是“不治”之症,治疗完全缓解就不是白血病,因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题,因而不能坚持治疗。第二个原因是治疗不当。根据以往研究,病人初次治疗不管用什么方案,达到完全缓解时间越短越好,时间越长越容易复发。以小儿急性淋巴性白血病为例,应该争取在4—6周内完全缓解,6周以上才达到完全缓解者较易复发。
北京海军总医院儿科 白血病患儿康复的理想之选
北京海军总医院的儿科专家吴南海教授介绍说,目前治疗急性白血病最有效的方法是造血干细胞移植。造血干细胞移植治疗急性白血病效果显著,其治疗效果受到了很多患儿家长的好评。尤其,白血病多发于儿童,海军总医院儿科专家们对于小儿干细胞移植治疗这种方法进行了深入的研究,并在临床上取得了良好的效果。所谓造血干细胞移植,是指通过大剂量放、化疗,阻断原发疾病的发病机制,如杀灭体内的肿瘤细胞、清楚异常免疫细胞克隆等等,然后把健康的造血干细胞输入到患者的体内,使它生长出正常的组织细胞和功能细胞,重建受者的正常造血、免疫系统,重塑身体机能,达到治愈的目的。
北京海军总医院儿科专家温馨提示:海军总医院儿科现为全军和我国北方地区最大的儿童造血干细胞移植中心。于1999年成功进行北京市第一例脐带造血干细胞移植。造血干细胞移植治疗的病种齐、范围广。精良的师资力量,先进的国际技术水准,为白血病患儿的治疗奠定了更好的基础!造血干细胞移植治疗儿童血液病达到国内儿科先进水平。急性白血病的诊断治疗为国内先进水平,初治缓解率达95%以上,急淋治愈率在70%。海军总医院儿科积累了大量造血干细胞移植临床经验,移植成功率及无病生存率逐年攀升,移植平均总费用逐年下降,并与各大脐血库建立了良好的协作关系,可以对HLA配型快速查询。建立了专业的医师团队,为移植患儿建立健康档案,负责对移植后的患儿进行跟踪随访和资料整理。
以上是海军总医院儿科权威专家关于小儿急性白血病能否治愈所做的详细说明,您是否有所了解了呢?吴南海教授指出,一旦家长发现孩子有白血病的相关症状表现,一定要及时带孩子去医院接受检查诊断治疗。小儿白血病的治疗关键在于早,因此发现白血病的症状要及时进行治疗。小儿白血病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求,因此治疗小儿白血病一定要到正规专业的医院进行救治,以免延误病情。如果您还有其他疑问可以拨打我们的康复热线免费电话010-52722055 或进行网上在线咨询,届时专家将根据患儿的具体情况作出详细的解答,制定合适的治疗方案。海军总医院儿科一直在您的身边关注您及家人的健康,海军总医院儿科衷心祝愿您的孩子早日康复!
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