神经干细胞移植可以治疗癫痫吗?
经常有家长问,神经干细胞移植可以治疗癫痫吗?据海军总医院儿科专家介绍,神经干细胞移植是目前国内外比较热门的医疗技术,可以治疗很多脑损伤性疾病,但是对于癫痫,专家建议慎选神经干细胞移植治疗。
脑损伤患儿合并癫痫的机率明显高于正常同龄儿,可高达40%左右,在海军总医院儿科进行的100多例神经干细胞移植病例中,有4例患儿术前脑电图异常,术后脑电图恢复正常,包括1例患儿术前脑电图有癫痫波者恢复正常,由此我们可以判断移植后随着脑部症状的改善,某些异常脑电图包括癫痫也会得到改善。但也有某些患儿移植后出现惊厥发作,或发作次数在移植后短期内增加,因神经干细胞在进入人脑后会继续分泌大量的神经生长因子,会造成神经系统的兴奋和泛化作用,两者相关性我们仍在进一步的观察中。癫痫发作的患儿会服用不同剂量和种类的抗癫痫药物,如德巴金、妥泰、苯巴比妥等药物,抗癫痫药物均有抑制神经细胞电活动,镇静抗惊厥的作用,对于移植的神经干细胞可能同样存在抑制作用,且临床观察中,我们发现服用抗癫痫药物的患儿术后效果较差,所以对于癫痫患儿我们建议家长慎重选择治疗。
大脑局灶性放电示意图
小儿癫痫的治疗方法有很多,常见的有以下:
1、避免或消除癫痫发作的诱因:诸如饮酒、睡眠不足、生活习惯不规律、精神过度紧张、打电动玩具等皆应避免。
2、心理上的支持:基本上,癫痫朋友并不是有特别困难的人,但常受外界欺侮或歧视,因而产生自卑、反抗及情绪低落等心理问题,导致治疗过程受到无谓干扰而影响治疗效果。因此适度的关爱和施与,对病友、家属及医疗人员是必要的。
3、疾病病源的诊断与处理:对于引起抽搐之颅内病源如中枢神经系统感染、脑瘤,或系统性病源如电解质不平衡,除使用抗癫痫药物外,其癫痫的治疗方法应积极给予矫正医治。
4、癫痫的外科治疗:此种治疗癫痫病的方法,除了颅内病灶如脑瘤、颅内血管畸形等,常需外科手术治疗外;目前对约20%常无法以常用药物和最新型药物达到理想的控制,外科手术切除病灶就成为治疗的另一选择。外科治疗的成功与否,手术前的评估是相当重要的。
5、癫痫的内科治疗:长期服用抗癫痫药物,是目前癫痫的治疗方法最基本、最有效。根据医学统计,约80%左右可获理想的治疗,目前这些抗癫痫药物,各有其优缺点、及适用的癫痫发作类型。
6、癫痫的中医治疗:几千年前,中医医书《黄帝素问》已有癫痫相关的记载,日后隋代《巢氏诸病源·侯论》、唐代的《千金药方》,各朝代皆有医书详述。中医认为癫痫的主要病机为“心神不安”、“痰迷心窍”,宜镇惊安神,涤痰开结,常需用到矿石类药物如龙骨、牡蛎、朱砂等,有些则含有重金属物质,短暂期间或没有副作用,但长期服用对人体特别是神经系统是有毒性的,宜避免。
小儿神经系统疾病是海军总医院儿科的治疗特色,他们在这方面拥有丰富的临床经验。在科主任栾佐教授的带领下,全科同志勇于攻关,在国内外儿科界率先进行神经干细胞移植技术,并拥有300多平米的儿童神经康复中心,每天接待很多从全国各地慕名前来诊治的神经系统疾病患儿,相关技术达国内先进水平。
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