您知道什么是脉管炎吗？
在大家的印象中，脉管炎很是可怕，常被认为是“截肢”的信号。在大家心目中，脉管炎是致使截肢的严峻疾病。许多人为求治自个的“脉管炎”处处求医寻药，吃了许多“脉管炎药”，花了许多钱，乃至有些患者因没有到规范医院就诊而延误了手术医治机遇。
据不完全统计，在我院门诊以“脉管炎”来就诊的患者中，大约有70%到80%的患者并非是脉管炎。他们傍边大多是下肢动脉硬化阻塞症、静脉曲张、深静脉血栓以及大动脉炎等。那终究啥是脉管炎呢？
一、真实的脉管炎：血栓阻塞性脉管炎
脉管炎是血栓阻塞性脉管炎的简称，又称为Buerger’s 病。病变首要是累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉也常常劳累，其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓构成，管腔阻塞致使肢体远端缺血而发作痛苦。本病的首要特征是：
１．发病的特色：
（１）本病多发于男性青壮年；
（２）发病与吸烟关系密切；
（３）本病有必定的地理分布特色，即冰冷湿润区域的居民发病率较高；
（４）血液粘稠度增高要素也与本病有相关性。
２．临床特色：
（１）肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻痹和感受异常是常见的前期体现；
（２）痛苦是本病的首要体现，体现为：①间歇性跛行：当患者行走一段旅程后，小腿或足部肌肉发作麻痹、酸胀、痛苦、抽搐、无力等体现，假如继续行走则体现加剧，最终被逼停步，原地站立歇息顷刻后，痛苦敏捷减轻，可继续行走，但行走后上述体现又复现。这种体现称为间歇性跛行，它是下肢动脉供血缺乏的典型体现。②静息痛：动脉缺血严峻时，患肢痛苦剧烈而继续，歇息时痛苦仍不止，彻夜难眠。乃至足趾破溃兼并感染，痛苦更为剧烈。
（3） 肢体营养妨碍：体现为趾甲增厚、变形，肌肤枯燥，汗毛掉落，小腿或足部肌肉萎缩等，病况开展恶化时出现足趾端缺血性干燥发黑、坏死等。
依据以上临床特色，可对脉管炎有一个开始的知道。那么怎么防止和医治本病呢？
1．戒烟：吸烟对脉管炎有百害而无益。在患病前期应立即戒烟，再合作正确的医治，大大都患者体现能够减轻。但吸烟习气不改，不管用多少药也是无济于事。到头来必然致使肢体坏死而截肢。因而戒烟是防止和医治脉管炎的一项重要措施。
2．保暧防寒、防外伤：保暖防寒对防治本病有活跃作用，可改进微循环。患本病后因为肢端供血差，一旦破损则难以愈合，乃至简单致使溃疡和坏死。
3．活跃运动，改进和推进肢体侧肢循环构成。
4．药物医治，应到规范专科医院确诊，对症医治。
二、晚年人的“脉管炎”：下肢动脉硬化阻塞症
下肢动脉硬化阻塞症不是脉管炎，它是全身动脉硬化的一种体现，是中、晚年人的常见血管病之一。其病理特色是腹主动脉、髂动脉、股动脉、?动脉等大中动脉内膜增厚变硬，构成粥样斑块及钙化，以及继发血栓构成等，致使动脉管腔狭隘或阻塞，体现为与脉管炎类似的下肢缺血体现，因而常被大家误认为是脉管炎。也许多中、晚年患者出现下肢痛苦、肌肉酸痛无力、不能正常行走(即间歇性跛行)等，常常以为是骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出、风湿病等所至，服用了许多药物久治不愈，未及时到医院找专科医生就诊，乃至有些患者因而而延误了就诊机遇而被逼截肢。
动脉硬化阻塞症与血栓阻塞性脉管炎的病因、病理和发病年纪都不一样，不该混杂。别的，糖尿病与动脉硬化密切相关，在许多足趾坏死的“糖尿病足”患者中，其致使肢端坏死的首要原因是动脉阻塞而并非是糖尿病自身。
下肢动脉硬化阻塞症的临床特色首要是：
1. 发病年纪大多为60岁以上，一起可伴有高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等。
2. 下肢缺血体现：体现为与脉管炎类似的体现，既肢体发凉、怕冷、麻痹、趾甲增厚、汗毛掉落和间歇性跛行等，但痛苦部位首要坐落小腿腓肠肌，若主、髂动脉阻塞时，也可体现有大腿、臀部肌肉酸痛。肢体缺血严峻时可出现静息痛、肢端坏死。
依据本病特色和查看足背动脉、胫后动脉搏动状况，临床确诊对比简单。关于有下肢怕凉、酸痛无力及不能正常行走(即间歇性跛行)体现时，应到大医院血管外科仔细查看，活跃医治。
动脉硬化阻塞症的医治办法首要对错手术医治和手术医治两种。关于体现细微者，可选用非手术医治办法，首要包含：
1. 戒烟：因吸烟可增加血液粘稠度，加剧动脉硬化；
2. 恰当运动：对推进侧支循环构成有活跃作用；
3. 操控高血脂，防治动脉硬化；
4. 抗凝、抗血栓药物医治，下降血液粘稠度。
关于有间歇性跛行或体现较重者，应采纳手术医治。动脉搭桥术是医治动脉硬化阻塞症的有用办法。
三、静脉“脉管炎”：下肢静脉疾病
到航空中心医院血管外科门诊就诊的许多下肢静脉疾病患者都曾误认为自个患了脉管炎，胆战心惊，只怕面对截肢的恶运。其实这是知道上的过错，静脉疾病不是脉管炎。事实上，下肢静脉性疾病的特色是脉静血液回流受到影响，很少致使肢体动脉供血妨碍，不能与脉管炎相混杂。在临床上常见的下肢静脉疾病首要包含：
１．大隐静脉曲张：即大家俗称的下肢“青筋露出”。大隐静脉曲张首要是因为先天性静脉壁单薄和静脉瓣膜受损所致使。从事长期站立作业或妊娠妇女简单诱发此病。大隐静脉曲张的临床特色是：患肢发胀、沉重、易疲惫乏力，小腿浅表静脉拱起、扩大，可有踝部轻度肿胀，站立时体现加剧。曲张静脉简单并发血栓性静脉炎，体现为曲张静脉处痛苦，出现红肿硬条索、有压痛。别的因为静脉瘀血致使安排缺氧。一旦肌肤破损很简单兼并感染并可构成久治不愈的溃疡。日子中防止持久站立、穿弹力加压袜等可在必定程度上防止和操控本病。关于轻度的浅静脉曲张可采纳注射疗法，而对较严峻的静脉曲张患者仍应以手术医治为主。
２．深静脉瓣膜功用不全：因为深静脉瓣膜受到破坏，致使血液倒流性静脉高压和瘀血，发作临床体现。临床上体现为下肢沉重、肿胀、小腿肌肤色素冷静等，大都患者一起兼并有大隐静脉曲张。医治上应以手术医治为主。穿弹力袜和防止长期站立等可减轻体现。
３．下肢深静脉血栓构成：下肢深静脉血栓的临床特色是严峻下肢肿胀、小腿肌张力增高、肿痛、压痛等。静脉血流滞缓、血液粘稠度增高和静脉损害等是致使本症的首要原因。多见于长期卧床、骨折、手术或长期坐车、乘飞机游览等，短少肢体活动，致使下肢深静脉血流滞缓。下肢深静脉血栓的首要风险并发症是肺动脉栓塞，一旦发作则有生命风险。因而深静脉血栓急性期应活跃医治，并卧床歇息，防止患肢剧烈活动致使血栓掉落致使肺栓塞。
关于深静脉血栓的医治办法首要是溶栓、抗凝和手术医治。急性下肢深静脉血栓患者有过肺栓塞或有发作肺栓塞风险的病例，行下腔静脉滤器植入是防止肺栓塞、维护生命的较好办法。
总归，下肢动脉疾病以肢体缺血性痛苦、间歇性跛行动特色，而下肢静脉疾病以下肢静脉回流妨碍，肢体瘀血肿胀为特征，上述各种疾病的发病机理和防止医治办法各不相同，不该以“脉管炎”来混为一谈。
