初发高血压患者缺少他汀类药物的治疗或将增加新发糖尿病的风险
关键字：ACC2011 徐亚伟 高血压 糖尿病 他汀 心血管目的：
心血管疾病的主要病因高血压和糖尿病往往在该类疾病患者身上共存，而各种不同的机制都可参与导致糖尿病发生。在另一方面，他汀类药物已超越其单一降脂作用而在临床上具有多重效用。本研究是根据对新发高血压患者血糖的评估，调查他汀类药物是否会影响糖尿病的发生。
方法1：
研究设计：选择前瞻性研究设计方法，对所有入选者进行病史询问、体格检查、超声心动图检查、动态血压测量及常规生化检测。药物治疗记录包括治疗期间及完成治疗后6个月的随访期间记录。
地点及受试对象选择：这项研究共选择了高血压门诊中289例新诊断（<2年）的未治疗高血压患者。根据三次门诊测量血压（BP）>140/90mmHg且确认日间血压>135/85mmHg诊断为高血压。
排除标准：任何心血管疾病病史，三期高血压，糖耐量异常，微量蛋白尿（男性大于20毫克/克和女性大于30毫克/克），显性蛋白尿（大于300mg/ g），以及任何其他并发症及潜在的血管活性药物治疗。
加入排除标准后，符合条件的受试者共163名，有完整的基线和后续随访记录。
方法2:
结果变量：新发糖尿病的发病率。
预测变量：基线录入、药物治疗以及随访6个月记录。
效应修饰：年龄，性别，吸烟状态，身体质量指数，代谢参数，肾功能。
随访时间：4.5±0.89年（中位数4年）。调查期限：6年。
结果：
• 基线: 年龄，低密度脂蛋白
• 变量 (随访): 身体质量指数，吸烟状况，24小时收缩/舒张压，心率，肾小球率过滤，左心室重量指数
• 最后6个月实行血管活性治疗
结论：
高血压患者在初诊断后5年内新发糖尿病的比例是10.4％，而在未使用他汀类药物治疗的患者中，此类风险增加了近5倍。血糖、腰围基线记录趋向于证明此现象。当然，我们还需要进一步研究以支持这项结果。
