卧床老人留心观察尿液变化
老年人,尤其对基本卧床的老年人,老人本身和家人都要留心观察尿液的变化,主要观察尿量、颜色和透明度三项指标,及时发现问题,以便及时处理与治疗。
尿量 正常老年人尿量1000~2000ml/日。凡尿液<500ml/日为少尿,如突然发生少尿,除分析饮水量不足和饮食不当外,还要从病理上分析是否由心肾功能突然改变所引起。凡>2400 ml/日为多尿,应分析是否发生糖尿病和尿崩症等疾病;若以夜尿增多为主,也要考虑心肾功能下降或前列腺增生等疾病。
颜色 正常为淡黄色。如尿液色浅,尿呈明显增多,饮水量增大,要考虑到尿崩症或糖尿病发生的可能。如尿液呈深黄色,像茶叶水色、黄油色,要当心胆红素尿,可疑是否生肝胆疾患。如尿液呈红色、葡萄酒色和酱油色,提示为血尿发生,应引起重视。因老年人出现血尿,要特别当心泌尿道患有隐匿肿瘤的可能。
透明度 正常一般为透明尿液。如尿液变化常有两种情况:一种混浊尿是由尿酸盐(酸性尿)和磷酸盐(碱性尿)引起,尤其在冬天刚排出时易见,尿酸盐尿加热变透明,磷酸盐尿加酸变透明,仍属正常尿;另一种混浊尿主要是由白(脓)细胞、纤维蛋白和黏液蛋白丝,以及少量红细胞所引起,这可能已发生尿路感染,如膀胱炎、尿道炎、输尿管炎和肾盂肾炎等病。这种混浊尿,多数伴有氨气味,主要是由于尿中的尿素被细菌分解所产生,较多出现在中老年妇女身上。
上述三种指标皆可用肉眼所见,只要留意观察,发现问题要及时送医院进一步检查确诊,在治疗上有时能收到事半功倍的效果。
(责任编辑:何晶)