胃溃疡病因和症状 消化疾病专家问答（七）

胃溃疡病因和症状 消化疾病专家问答（七）

胃溃疡是指胃黏膜被胃液所消化而造成的超过黏膜肌层的坏死糜烂面。胃溃疡可发生于任何年龄，以45—55岁最多见，65岁以上老年人胃溃疡的发生率 在 5.2%左右。胃溃疡是消化系统常见的疾病，其特征性的表现是餐后慢性中、上腹疼痛，可伴有嗳气、泛酸、烧心等症状，严重时可出现黑粪和呕血。

消化系统疾病防治专家谈

1.什么是胃溃疡

胃溃疡是指胃黏膜被胃液所消化而造成的超过黏膜肌层的坏死糜烂面。胃溃疡可发生于任何年龄，以45—55岁最多见，65岁以上老年人胃溃疡的发生率在5.2%左右。胃溃疡是消化系统常见的疾病，其特征性的表现是餐后慢性中、上腹疼痛，可伴有嗳气、泛酸、烧心等症状，严重时可出现黑粪和呕血。

2.为什么会形成胃溃疡

正常胃黏膜每天分泌胃液，这里面包括我们常说的胃酸和一些黏液，纯酸性的胃液能够破坏和消化包括胃在内的一切活组织，但是我们的胃黏膜为什么没有受到自己分泌的胃酸的侵蚀呢?这是因为我们正常胃黏膜表面有黏膜屏障系统，就像万里长城一样，把外来入侵者挡在门外，从而保护自己的胃黏膜。这种黏膜屏障系统包括黏稠的黏液、黏膜上皮以及黏膜细胞的高度更新能力，还有胃壁丰富的血液供应、碱性的胰液和十二指肠液的中和作用以及胃的正常排空功能，它们都是有效的防卫系统。但是一旦外来入侵的力量超过了屏障系统的抵御能力，胃黏膜就会受到损伤，在表面形成糜烂或溃疡，这些有害的物质包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁反流、药物、乙醇、细菌感染等。

3.哪些因素和胃溃疡形成有关

下面这些因素和胃溃疡的形成都有一定的关系，尤其是对老年朋友，在日常生活中需要加以注意：幽门螺杆菌感染;服用非甾体抗炎药(如阿司匹林);吸烟;服用激素;服用抗凝药;遗传因素;精神紧张、过度劳累;重大的身体创伤及心理应激事件。

4.胃溃疡主要症状是什么

我们都知道，胃溃疡最常见的症状是上腹痛，一般是位于中、上腹。这种疼痛多在饭后半小时至2小时内发生，也就是说我们吃东西后可能会引起或加重疼痛，这是胃溃疡比较典型的一种疼痛。2小时后食物慢慢被消化排空的时候疼痛也会逐渐减轻和消失，但是下一次进餐可能再次引起疼痛。所以说胃溃疡的疼痛有发作和缓解交替的特点，并且这种疼痛还有一定的季节性，多在秋冬或冬春之交发作。

5.老年人胃溃疡有什么特点

(1)老年人胃溃疡一般面积较大，直径常可超过2.5厘米。

(2)老年人的疼痛症状不典型，一般腹痛比年轻人要轻，并且没有规律性，与饮食的关系不密切，腹部的体征也不太明显，有时候疼痛常被误诊为心绞痛。

(3)与年轻人相比，老年胃溃疡患者更容易并发大出血，如呕血和排黑色粪便，从而危及生命。

6.胃溃疡有哪些并发症

胃溃疡主要的并发症有四个：胃出血、胃穿孔、幽门梗阻和发生癌变。因此对于那些有较长时间胃溃疡病史的，年龄在45岁以上、同时溃疡较难治愈的人群应提高警惕，一定要定期复查胃镜并进行活组织病理检查，以除外癌变。

7.通过什么检查来诊断胃溃疡

(1)胃镜是诊断胃溃疡的首选方法，通过胃镜检查，我们可以直观的观察病变的大小、位置以及形态，同时可以取活检来判断溃疡是良性的还是恶性的，恶性溃疡也就是我们通常说的胃癌。

(2)X线钡剂检查也可以诊断胃溃疡，它一般用于不能做胃镜或者不愿做胃镜的患者。钡剂检查的优点在于可以同时观察胃的全部形态、胃的张力、蠕动情况、排空情况以及和周围脏器的关系，可以辅助我们判断病变的良、恶性，有时候医生也会在病人做完胃镜后建议再做个钡剂检查的，缺点就是发现了病变不能取组织活检来明确病变的性质。

(3)在我们发现胃溃疡时，一定要进行幽门螺杆菌的检查，因为这个细菌的存在影响溃疡的治疗，而且溃疡治疗后也容易复发。

（责任编辑：莉莉）