最常见的典型性发作腰椎间盘突出症——急性发作
最常见的典型性发作腰椎间盘突出症——急性发作
临床上最为常见的典型病例大致有如下四种类型，这里分别通过典型病例概要介绍这四种主要的类型。
（一）
腰椎间盘突出症——急性发作
发病故事
某市委办公室司机小刘，虽然刚刚30 岁出头，却是一个有10 年驾龄的老司机了。某年春天，小刘送市委领导去外地开会回来以后，下车时不小心闪了一下腰，当时只是局部有些胀闷疼痛，腰椎活动有些受限。他自己没太在意，继续坚持工作。但几天后，右下肢开始出现疼痛，程度逐渐加剧，甚至坐卧不宁。1 周后，小刘靠止痛片都很难维持睡眠，不能行走，只好到医院就诊。就诊过程也异 推
腰椎间盘突出症的锻炼方法 。
常艰难，需借用医院的轮椅前往诊室。小刘只能斜卧在椅上，右侧臀部上抬，不敢贴在椅面上。进入诊室后，妻子和同事扶着他好容易从椅子上站起来。整个躯体呈微前屈状态，左侧弯，臀部倾斜，腰部倾斜，左足不敢着地。寸步挪到了床边，艰难卧到床上。接诊记录
( l ）一般情况患者男性，身高1 . 80 米，自述腰及右下肢疼痛难忍，坐卧立行均困难，尤以行走时诱痛最重。右足几乎不能负重，右小腿外侧痛胀尤甚。
( 2 ）查体痛苦面容，强迫左侧卧位，勉强右跋行。整个脊柱活动痛限，双侧椎旁肌紧张痉挛。躯干左侧弯，右臀翘起，脊柱右凸侧弯, L4 棘突右偏，棘突旁双侧压痛（+ ) ，右侧明显，且伴右下肢放射痛。右小腿外侧皮肤痛觉减弱，膝键反射及跟键反射正常，右踩及姆趾背伸肌力均较对侧弱。直腿抬高右70 °，右10°。4 字试验（-）。
( 3 ）辅助检查立位腰椎X 线发现腰椎旋转侧弯，玩-Ls 为起始侧弯节段。该节段侧位片可见椎间隙平直；腰椎CT 见L4 -LS 间隙腰椎间盘向右后侧椎管内突出，约7 毫米。脊柱轻微骨质增生。
( 4 ）诊断
