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要熟悉肾脏疾病的常见表现

时间:2022-06-11 22:21:48 皮肤科 我要投稿

要熟悉肾脏疾病的常见表现

我们应当将工作的重点放在肾脏疾病的预防上。要作到以预防为主,就要首先熟悉有关肾脏病的一些常见的表现,以便能早期地觉察到肾脏病的存在,这是将难题化解在肾衰竭出现之前的前提。
尿量异常
健康肾脏有保持尿量正常的功能,成人每天平均尿量为1500ml左右。24小时尿量少400ml时称之为少尿;少于100ml时称之为无尿。产生少尿的原因可分为以下三种:
第一种情况是肾血液灌注不足,致使肾小球无法滤出尿液。如休克、吐泻脱水等,少尿的原因不在肾脏本身,而在于没有充足的血液供给肾脏,或者说没有制造尿的原料,在这种情况下,问题发生在肾脏生成尿之前,故称之为肾前性少尿。在这种情况下,只要及时补充水分,一般均可完全解决问题。
第二种情况是问题发生在泌尿器官本身,即肾脏自身出了问题,如发生了肾炎,急性肾功衰竭等疾病, 这时自然尿的来源也就有了问题,因而称为肾性。在这种情况下,应当由医生找出致病原因,根据具体疾病种类有针对性的进行治疗。
第三种情况是肾脏能正常的产生尿液,但由于尿的流出道(输尿管、膀胱和前列腺)不通畅,如输尿管中有结石或男性前列腺肥大,压迫了尿道,使尿液无法正常地排出体外,因而称之为肾后性少尿。对此种少尿,如能及时识别原因,正确施治,肾功能一般能得到有效的保护。
相反,如一个人24小时的尿量总是多于2500ml,称之为多尿,也属于病态,糖尿病就是一个常见的例子。
排尿异常
可分为尿频、尿急和尿痛,尿失禁,尿潴留,尿流异常和遗尿几种情况。
‘尿频’指的是排尿次数增多,“尿频”同“多尿”的区别是它的总尿量并不增多,“尿急”是指一有尿就要迫不急待的排解,“尿痛”是指排尿时尿道和下腹部的疼痛,由于三者常常同时存在,又总有共同的病因,所以又称之为“尿路刺激症状”。因为其存在多指示膀胱和尿道(前列腺)存在有炎症或刺激,所以又称之为“尿道综合征”。
“尿失禁”指丧失排尿的自控能力,因而尿液自尿道不自主的外流,发生的基本原因是膀胱逼尿肌持续的收缩,而制止尿液外流的尿道扩约肌却不能有效的收缩,这多是和泌尿系统的炎症或(和)神经病变有关,如膀胱挛缩和脊髓肿瘤。
“尿潴留”指尿液滞留于膀胱内不能排出体外,多来源于排尿困难,根据尿潴留的程度可分为部分性或完全性二种;根据发病的缓急又可分为急性的或慢性二种;“尿潴留”和“尿路刺激症状”同属排尿困难,但却不同,前者下腹胀满,超声下可发现大量尿液,后者纯属感觉排不出尿,实际上膀胱内并无存尿,由于症候表现不一,所以预后和治疗方法也不尽一样。
“尿流异常”指排尿时尿线无力,尿流缓慢甚至中断,排尿后又有尿液流出。原因主要和尿道和前列腺疾病有关。
“遗尿”指三岁以上的孩子入睡后不自觉地的尿床,多属于功能性,但也可由于器质性原因造成,因而要请医生进行仔细的检查。