如何区分软下疳与硬下疳
初发为外生殖器部位的炎性小丘疹24-48小时后迅速形成脓疱3-5天后脓疱破溃后形成溃疡境界清楚溃疡呈园形或椭园形边缘为锯齿状其下缘有潜浊现象周围呈炎症红晕溃疡底部有黄色猪油样脓苔并覆盖很多脓性分泌物剥去脓苔可见出血疼痛明显触诊柔软称此为软下疳。
[硬下疳]
梅毒患者约在感染后2－4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速 破溃成红色小溃疡，约1－2cm，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3－ 8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。
[软下疳与硬下疳的分别]
本病常被误诊为生殖器疱疹，生殖器疱疹在疱疹阶段出现多发性，成群生性水疱，检菌阴性，其次与硬下疳作鉴别时，需注意梅毒的硬下疳较硬，脓性分泌物少，无痛。以及除外其他急性外阴性溃疡等。
