嵌顿包茎整形术
嵌顿包茎为包茎或包皮过长的常见并发症，多见于手淫或性交后。包茎或包皮过长，在阴茎勃起状态下行房事，加上性交动作，有时包皮会强行向上翻转，翻至阴茎头上方后未复位，包皮口紧勒在冠状沟处，结果由于翻起的包皮环太紧，好象一个套箍，紧紧套束在阴茎前端，将循环阻塞，造成远端阴茎和包皮的血液供应阻碍，影响淋巴及静脉回流，阴茎头部会明显肿胀、疼痛或引起水肿，这叫做嵌顿性包茎(包皮嵌顿)。嵌顿包茎的整复方法有两种：一是手法复位，二是手术复位。先行手法复位，若未能成功，再行手术复位。
一、涉及身体部位
(一)手法复位
复位前轻柔地按摩嵌顿环远侧水肿的包皮。并逐渐施加压力，使嵌顿包皮肿胀减轻，便于手法复位。若仍不能复位，可将局部皮肤消毒后，用注射针头向嵌顿肿胀的包皮针刺数点，用手轻轻挤压，让组织液逐渐渗出，2～3min后，再行手法复位。手法复位前，在包皮和阴茎头处涂无菌滑润剂。
(二)手术复位
于背侧正中嵌顿环处作纵形切口，切开嵌顿环之皮肤和深筋膜，离断狭窄环，使嵌顿的包皮复位。然后将纵形切口拉成菱形，用细丝线缝合。第1针缝在切口上下两端，使切口对合成横形，于第1针缝线的两侧再间断缝合切口其余部分。缝合完毕，用油纱布覆盖后包扎。
二、手术器械
基础外科手术器械
三、辅助手术
手法复位一般不用麻醉，也可用阴茎根部阻滞麻醉。手术复位可用局部浸润麻醉或阴茎根部阻滞麻醉。取仰卧位。
四、手术前后注意事项
手术前注意事项：
1、手术复位时，若包皮有明显炎症，可不作缝合，更不可轻易行包皮环切术;
2、术前1天或当天剃除阴毛;
3、清洗外阴部及包皮腔;
4、术前停止正在用的药物、维他命及其他营养品，以防影响伤口愈合，增加术中出血;
5、术前停止吸烟一周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合;
6、术前24小时内停止饮酒，饮酒加速血液循环增加术中出血。
手术后注意事项：
1、手法复位出现包皮裂伤，手术复位及包皮有感染者，术后均应给予抗菌药物防治感染。
2、手法复位后，可用温开水或1：5000高锰酸钾液局部坐浴，以利水肿和炎症消退。
3、手术复位者，术后5～7天拆除伤口缝线。
4、嵌顿包茎复位后，在炎症水肿完全消失和感染控制后，应行包皮环切术。
5、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询。
五、可能后遗症、并发症及风险应对措施
1.感染：嵌顿包茎致使血液循环障碍，易于发生感染。应给予局部洗涤引流，应用抗菌药物治疗。
2.出血：手法复位出现皮肤裂伤或手术复位均可致伤口出血，轻者给予压迫止血，重者应予缝扎止血。
