关闭→
当前位置:留下吧健康网> 皮肤科 > 前列腺增生护理

前列腺增生护理

时间:2022-06-11 22:23:27 皮肤科 我要投稿

前列腺增生护理

  (一)持续膀胱冲洗 三腔导尿管球囊注入无菌盐水30~40ml需稍加牵拉并固定于大腿内侧,六小时后或至次日早晨取下,以压迫前列腺窝防止创面渗血。正确连接冲洗装置(三腔导尿管的侧管接冲洗液,正管接引流袋),妥善固定各种引流管,保证管道通畅,防止脱落。根据回流液颜色调节冲洗速度,出血多时可直线冲洗,冲洗液量出入平衡,必要时应予记录。有堵管现象时,应挤压导尿管或用注射器抽取无菌生理盐水先冲后抽吸,以冲出血块或组织碎片,堵管未清除前不可加快冲洗速度。必要时报告医生。
  (二)观察病情变化 严密监测P 、R 、BP 、意识状态,引流液色与量,有无腹胀。预防和及时发现手术后并发症:
  1、出血 近期出血多发生在术后1~2天,可见引流袋内冲洗回流液颜色深红或发生血凝块,甚至患者出现面色苍白、血压下将、脉搏细数、休克症状。需及时处理。远期出血多发生在术后1~4周,由于电凝痂脱落,合并感染或过度活动引起,需急诊处理。
  2、TURS(稀释性低钠血症) 因手术时间过长,术中电切冲洗液被大量吸收,血液被稀释,血钠降低,血浆渗透压下降,表现为血压一过性升高,继之下将,心动过缓,神志淡漠或烦躁不安,胡言乱语,脑水肿,肺水肿等一系列临床表现。应立即给于利尿脱水,强心,吸氧,纠酸,高渗盐水静滴。
  3、膀胱痉挛 可导致出血,病人痛苦不适。给与保留硬膜外导管3~5天,应用镇痛泵可防止发生。
  (三)体位 手术当日平卧位,减少活动防止出血。次日改半卧位,以利于引流,鼓励患者做深呼吸及有效咳嗽,减少肺部并发症。卧床期间给与下肢肌肉按摩,防止下肢静脉血栓形成。拔管后方可下床活动,活动应循序渐进。须有人陪护,防止意外。
  (四)饮食 手术当日禁食水,次日肠蠕动恢复后可进流质、逐步过度到半流质、普食。多饮水以增加尿量,多食纤维素以防便秘。
  (五)拔管 持续冲洗2~3天后,尿色转清,术后3~5天即可拔出导尿管。告诉患者勿过度兴奋,以防诱发心脏疾病。保证顺利度过拔管期。拔管后严密观察尿液自解情况以及尿的颜色。如出现尿潴留可置较细导尿管继续引流2~3天。出现尿频、尿急、尿失禁,指导病人进行肛门扩约肌训练(放松腹部和大腿肌肉,收紧肛门2~3秒,放松片刻再收紧如此反复),每日数次,每次20~30分钟。几日即可恢复。