股骨头坏死的症状表现
骨病医院赵建霞院长说，提到股骨头坏死，大多人都会想到疼痛，其实比疼痛更难解决的是坏死进展到晚期后，股骨头塌陷和髋关节软骨的退化，使关节功能下降以及跛行。
1.髋部、大腿、膝关节疼痛：股骨头坏死早期可能被忽略，此时拍摄X线片无异常，需要借助CT或核磁，而超早期股骨头坏死在影像学上看不到任何异常。最早出现的症状是髋关节或膝关节疼痛，疼痛可为持续性或间歇性。一般股骨头坏死早期多为休息痛，稍活动后疼痛减轻。股骨头坏死中后期髋关节活动时疼痛加重，尤其是站立或行走时髋关节疼痛加重。髋部骨折或脱位经治疗后，又突然出现髋部钝痛或酸胀不适等，常向腹股沟区或臀后侧或外侧或膝内侧放射。疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加重，也可在受到外伤后突然加重，经保守治疗后可以暂时缓解，但经过一段时间会再度发作。原发疾病与股骨头坏死出现疼痛的时间相差较大。例如：减压病常在异常减压后几分钟至几小时出现关节疼痛，但X线片上的表现可于数月乃至数年之后出现；长期服用激素常于服药后3～18月之间发病；酒精中毒的时间很难确定，一般有数年至数十年饮酒史；股骨颈骨折和髋关节脱位，疼痛的发生时间为伤后15个月至几年，其中80%～90%患者在伤后3年内发病。总之髋关节出现疼痛，应及时去医院诊断，使疾病得以早期诊断、及时治疗。
2.髋关节活动障碍：股骨头坏死早期患者髋关节活动正常或轻微丧失，表现为某一个方向活动障碍，特别是内旋。这是一个股骨头坏死的重要体征。患者平卧做双髋关节各方向最大活动范围，双侧对比即可发现。随着病情发展活动范围逐渐缩小，晚期由于关节囊肥厚挛缩，髋关节各方向活动严重受限，髋关节融合，出现髋关节僵直。
3.跛行：俗称“瘸子”。是由于股骨头坏死后髋关节内压力增高或因下肢负重关节负担过大而导致。股骨头坏死早期髋关节压力增高，出现间歇性跛行，主要表现是行走疼痛，行走距离越大，疼痛越重，休息后疼痛减轻；股骨头坏死中期股骨头塌陷，跛行特点是晨僵，休息后初活动跛行加重，稍活动后减轻，行走过久疼痛加重；股骨头坏死后期出现关节畸形，肌肉挛缩，跛行加重。为了减轻跛行，缓解股骨头压力，股骨头坏死病人应扶双拐行走。
