类风湿的诊断重点是哪些?
类风湿的诊断重点是哪些?
1.诊断标准 类风湿性关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线改变。典型的病例按风湿病学学会分类标准诊断并不困难,但以单关节炎为首发症状的某些不典型、早期类风湿性关节炎,常被误诊或漏诊。对这些患者,除了血、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等检查外,还可做核磁共振显像(MRI),以求早期诊断。对可疑类风湿关节炎患者要定期复查、密切随访。
2.活动性判断 判断类风湿性关节炎活动性的项目包括疲劳的严重性、晨僵持续的时间、关节疼痛和肿胀的程度、关节压痛和肿胀的数目、关节功能受限制程度,以及急性炎症指标 (如血沉、C反应蛋白和血小板)等。
3.缓解标准 类风湿性关节炎临床缓解标准有:①晨僵时间低于15min;②无疲劳感;③无关节痛;④活动时无关节痛或关节无压痛;⑤无关节或腱鞘肿胀;⑥血沉(魏氏法)女性小于30mm/h,男性小于20mm/h。