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怎样对椎间盘突出进行手术治疗

时间:2022-06-11 22:21:18 皮肤科 我要投稿

怎样对椎间盘突出进行手术治疗

  手术治疗椎间盘突出其实不是一种较好的办法,但是对于一些人来说是别无选择,这主要是由于椎间盘突出这种病比较特殊造成的。一般的椎间盘突出的治疗都会先选择非手术治疗,也就是保守治疗,只有在保守治疗无效的状况下才会选择手术治疗。下面我们就来简单的介绍一下关于椎间盘突出的手术治疗。

  椎间盘突出手术治疗的适应证为:

  ①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。

  ②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。

  ③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。

  ④合并明显的腰椎管狭窄症者。

  术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。

  手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。

  手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。