交感型颈椎病不需要手术吗?
对于颈椎病严重后,很多人认为应该做手术治疗,但其实不然,因为颈椎病的不同分型决定了不是每种颈椎病都需要手术。
目前交感型颈椎病的临床治疗情况来看,大多数患者可经过非手术疗法均可达到良好效果,少数症状严重、经非手术治疗无效者,才有必要进行颈椎稳定手术。
交感神经是一种植物神经,在颈椎部位分布广泛。由于受交感神经支配的组织和器官很多,故交感型颈椎病常表现出多种多样的临床症状,如头晕、头痛、眼睛酸胀或干涩、心慌、恶心、出汗异常等。
交感型颈椎病近年来有增多趋势,且患病年龄相对较轻,并有一定职业特点,患者中不少是长期低头或伏案工作的人群。该病的形成过程可能是因为长期低头工作又缺少颈部锻炼,致使项肌(颈部后方的肌肉)发生劳损,失去对颈椎的保护作用,继而造成颈椎间盘负荷增加,过早出现变性和突出。突出的颈椎间盘不仅可以通过机械或化学性刺激直接作用于交感神经,也可通过由此而产生的颈椎不稳定影响交感神经并引发各种症状。
既然交感型颈椎病的发生与颈椎不稳定有很大关系,故卧床休息及颈部制动(如配戴颈部围领)本身就是比较有效的治疗方法。药物治疗也可以通过抑制炎性反应及抑制交感神经兴奋性等环节,起到一定的缓解作用。各种理疗大多可通过加热的作用,改善颈椎部位血液循环,缓解颈部肌肉痉挛状态,从而减轻颈椎病与颈椎等症状。鉴于交感神经颈椎病与颈椎不稳定之间的密切关联,颈部较重手法的按摩、推拿及牵引等,可导致颈椎进一步不稳定的做法应当说并不相宜,应慎重采用。按照交感型颈椎病的发病机制,项部肌肉锻炼可以说是该病治疗中最重要的环节,只有肌肉力量恢复正常,对颈椎的保护作用增加,才会有效地减轻颈椎间盘的负荷,使其逐渐变为稳定,达到最终治愈疾病的目的。