颈椎病患者就诊时医生最关心的几个问题
了解颈椎病的症状学习颈椎病的自我治疗和颈椎病的治疗方法,患者就诊时,医生首先会询问患者最主要的症状,医学术语称作“主诉”。医生藉此来确定需要帮助患者重点解决的问题。
在就诊前,患者如果了解哪些情况是医生需要重点了解的,有助于提高医患之间的沟通效率,以便医生更快更准确地做出诊断,对于今后的治疗会有极大的帮助。
80j《的颈椎病患者首要的症状是疼痛,医生通常会询问以下几个方面的情况:
(1)疼痛性质:疼痛性质分为胀痛、酸痛、麻痛、刺痛、烧灼痛、牵拉痛、绞痛、刀割样痛、爆裂痛、电击痛等。软组织慢性劳损及陈旧性损伤,一般为酸痛、胀痛、麻痛;急性韧带、关节囊、滑膜损伤,表现为刺痛、刀割样痛;神经根受挤压,为牵拉痛、放射痛、烧灼痛;绞痛多为内脏疾病;电击样痛多为椎管内病变的表现,称为脊髓型
疼痛或脑干型疼痛(如丘脑型疼痛)。推荐学习颈椎病的治疗方法 。
(2)疼痛程度、部位及放射范围:疼痛程度可简单地区分为微、轻痛、中痛、剧痛,精准的度最要应用到一些疼痛量表或疼痛尺(详见前一章)。要询问疼痛的初发部位,有无放射痛及放射范围。
(3)疼痛发生的时间:恶性肿瘤疼痛常在夜间加重;黎明前腰复现或加剧者,多系增本性脊柱炎;外伤后骨折常立即疼痛;软组织损伤后十。几分钟至数小时后疼痛逐渐加重。
(4)疼痛与工作、生活环境的关系:在湿冷环境长期工作者,多i现风寒性项背痛;坐位低头丁作者c如牙医、文字工作者等,,因长期被动体位易出现颈背部劳损性疾病;体力劳动者,易引起肌叠肉扭伤、骨质增生肥大及劳损性纤维织炎;此外,某些项目的运动员(体操、射击等)更容易出现颈部外伤或劳损性疾病。
(5)疼痛与病程的关系:急性疼痛多有明显的外伤史;慢性疼见于劳损性疾病;无任何原因的剧烈疼痛持续发作,应注意排转移性肿瘤。对于病程较长者,病史、治疗史及治疗后反应,对于明确诊断十分電要。
其他常见的症状还有眩晕、麻木、肢体无力等。医生需要了解的情况有:推荐学习颈椎病的自我治疗 。
(1)眩晕:首先要搞清楚何谓“眩晕”,眩者眼目昏花,晕者头晕脑转l5头昏脑涨、头藿脚轻而无旋转感者应不属于眩晕。引起眩的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病原也是不…样的。由颈椎病引起的眩晕称为颈性眩晕。患者需要注意体会眩晕的发作时间,是一,—过性的还是会持续一段时间?在一段时间反复发作的次数?是否伴有耳聋、耳鸣、恶心、呕吐及听力下降。眩晕的发作是否与转动颈部有关?改变体位,比如坐位站起,或平卧翻身时是否诱发眩晕?以上种种是判断眩晕病因的键细节。如有必要,患者在就医前可以事先加以记录,以免遗漏。
(2)麻木:手指麻木是颈椎病的另一个常见症状,但也有其他一些疾病会引起手指麻木。医生很关心哪些手指出现麻木,以及麻木症状与颈部活动是王意的是,手指麻木并非对应手指感觉减退,有些麻木只是一种不适的异感,而感觉减退则是手指摸东西感觉像是隔了一层东西。
(3)肢体无力和关节活动障碍:对于这些症状,医生主要通过体格检查来确认,患者应该提供的信息包括这些症状发作的时间、是否加重,对于生活中的哪些动作有影响等。更多颈椎病的治疗方法 。