腰椎间盘突出症患者手术的决心谁说了算？
在门诊，我经常会碰到腰椎间盘突出症患者会问：我是否应该进行手术治疗？我给患者的回答是：影像学资料常常与临床症状不平行。不是影像学严重，临床症状就严重。影像学不严重，临床症状就不严重。因此，我的建议是：1、 如果影像学严重，自己体会临床症状也严重，就考虑进行外科治疗。2、 如果影像学不严重，自己体会临床症状很严重，就面诊，与医生讨论进一步诊断，甚至治疗。3、 如果影像学严重，自己体会临床症状不严重，与医生讨论，我认为可以密切观察。4、 如果影像学不严重，自己体会临床症状不严重，就保守治疗。 有的患者说：我是外行，我不懂，医生给我决定吧。主动出让了决定权，我认为首先患者没有把治病的过程当成一次学习的过程。俗话说：久病成医。很多患者由于自己患有某种疾病，他们会从很所方面学习该种疾病有关知识。治病的过程也是个学习的过程。第二对自己不负责任。我相信所有的医生都是好样的，都是为了患者解除痛苦而努力工作着。但是医生对疾病的认识也受各种条件的制约，比如经常不多的医生，在影像学严重，即使临床症状不严重，为了防止症状复发，不要出现马尾神经症状等，主张早期积极、彻底治疗。这时，如果没有对疾病的认识，就容易接受建议，接受了彻底的外科手术治疗。而对于一个有手术经验的医生，实施彻底的手术操作多没有问题。而且彻底的手术后，绝大多数患者可以获得良好的治疗结果，恢复过去的工作和生活。但是，外科治疗的风险，比保守治疗、介入治疗、微创治疗的风险都大许多。一旦疗效不好，补救非常困难。 由此可以看出来，患者自己对临床症状的体验决定了是否进行外科治疗。因此患者握有决定是否实施外科治疗的权利，腰椎间盘突出症患者手术的决心应该由患者自己来下。
