得了血小板减少性紫癜怎么办?
就临床的相关数据记录,儿童急性血小板减少性紫癜起病突然,皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出,是血液科的常见病,许多家长不了解情况,当孩子出现症状时,于是便恐慌、着急,到医院就医要求医生想方设法尽快缓解孩子的病情。面对急切为孩子求治的家长,主治医生便使用大剂量的激素以求迅速缓解病情,想尽快稳定病情、缓解病情。
但是,任何一种疾病都有其自身的规律,急性血小板减少性紫癜也不例外。一些生物因素、化学因素等作用与机体,导致机体免疫功能紊乱,产生抗自身血小板抗体或其他破坏血小板的机制,使血小板迅速被破坏,血液循环中血小板减少,正常止血功能遭到破坏,容易发生出血、出血不易止住。机体面对外界某些因素的打击,出现免疫功能一时的紊乱,是机体应激反应的结果。
使用激素对儿童急性血小板性紫癜的病情虽能起到一个快速环节的作用,但其产生的远期影响是很难预料的。近几年临床观察发现,现在儿童急性血小板减少性紫癜转为慢性的较前增多。这就意味着这其中大部分慢性血小板减少性紫癜患儿将长期生活在血小板减少引起的痛苦之中。由急性转为慢性血小板减少性紫癜的原因不能说与当初的过度治疗不无关系。
人体的免疫系统是非常复杂的。细胞免疫与体液免疫的关系、免疫细胞亚群之间的关系,机体如何调节各种免疫功能、各免疫细胞亚群之间的平衡,目前这些还不是很清楚,更何况儿童的免疫系统的发育尚未完全成熟,免疫功能还在完善阶段。显然,在这样一个阶段,给以强烈的或长期的免疫抑制治疗是不合适的,虽然抑制了异常的免疫,但对正常免疫的抑制也是不容忽视的。
机体在免疫抑制下去协调细胞免疫与体液免疫、免疫细胞亚群之间的关系,并达到正常的平衡状态,是很难想象的。对儿童急性血小板减少性紫癜大剂量或长疗程的免疫抑制治疗应慎之又慎,对待这样一个大部分能自愈的疾病不要治疗过度。
大量病例观察表明,儿童急性血小板减少性紫癜初起病时给与适当的对症处理,严密观察,3个月后80%的儿童能自愈,也就是说机体自身或在药物适当干预下,经过一定的时间,能够由应激状态恢复正常。大剂量的糖皮质激素、大剂量静脉丙种球蛋白的应用是能使血小板破坏减少,血小板迅速提升,但这并不是机体免疫功能恢复正常的结果,而是机体整个免疫系统被抑制的结果。当这些激素作用时间结束后,机体的免疫功能并未恢复正常,仍然破坏自身血小板,血小板还会降下来。
北京海军总医院的儿科专家吴南海教授介绍说,目前,临床上采用造血干细胞移植治疗血小板减少性紫癜,其治疗效果受到了患儿家属的一致好评,为血小板减少性紫癜患者带来希望!造血干细胞移植是指通过大剂量放、化疗,阻断原发疾病的发病机制,如杀灭体内的肿瘤细胞、清楚异常免疫细胞克隆等等,再将造血干细胞移植给受者,重建受者的正常造血、免疫系统,达到治疗效果的一种治疗手段。移植时机尽量在疾病早期,如中枢神经系统未受累或仅轻度异常或疾病尚未出现骨骼、心脏等重要器官病变并发症的患儿,此时进行移植效果较好。疾病进展期,全身各系统特别是神经系统严重受损者进行移植效果差。
北京海军总医院儿科 血小板减少性紫癜患者康复的理想之选
北京海军总医院儿科专家温馨提示:海军总医院儿科现为全军和我国北方地区最大的儿童造血干细胞移植中心。于1999年成功进行北京市第一例脐带造血干细胞移植。造血干细胞移植治疗的病种齐、范围广。精良的师资力量,先进的国际技术水准,为血液病患儿的治疗奠定了更好的基础!造血干细胞移植治疗儿童血液病达到国内儿科先进水平。海军总医院儿科积累了大量造血干细胞移植临床经验,移植成功率及无病生存率逐年攀升,移植平均总费用逐年下降,并与各大脐血库建立了良好的协作关系,可以对HLA配型快速查询。建立了专业的医师团队,为移植患儿建立健康档案,负责对移植后的患儿进行跟踪随访和资料整理。
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