特发性血小板减少性紫癜的病因及护理

特发性血小板减少性紫癜的病因及护理

　　特发性血小板减少性紫癜，也有称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加快，因此，该病的护理是非常重要的。

　　北京海军总医院儿科专家介绍，特发性血小板减少性紫癜的发病原因主要有：

　　1、免疫因素：目前特发性血小板减少性紫癜的病因已公认与免疫有关，并且认为体液免疫是中心环节。多数特发性血小板减少性紫癜病人的血清中存在抗血小板抗体，使血小板易遭破坏而缩短寿命。

　　2、脾脏因素：血小板来源于骨髓巨核细胞，离开骨髓腔后1/3被滞留于脾。脾也是产生血小板抗体的器官，从而也使血小板主要是在脾脏破坏，其次是肝。

　　3、其他因素：如雌激素可能抑制血小板生成以及毛细血管脆性增高可加重出血等。

　　鉴于该病的病情特殊，所以护理措施显得尤为重要。

　　一、急性发作期，应卧床休息。加强必要的防护，避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。避免剧烈运动及外伤，平时活动要避免关节受伤，一旦受伤应固定并局部冷敷。

　　二、饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。

　　三、如有口腔粘膜与齿龈出血，应加强口腔护理，预防口腔感染，定时以复方硼酸溶液漱口。如齿龈及舌体出现血泡，小血泡一般无须处理，大的影响进食的血泡，可用无菌空针抽吸积血，局部以纱布卷加压至出血停止。

　　四、春、夏之际易发本病，因此在此期间要注意避免受凉、感冒，以免诱发发作。

　　血小板减少性紫癜护理措施的目的是为了防范其复发，而一旦发生，就要得到及时的治疗。目前，临床上采用造血干细胞移植治疗血小板减少性紫癜，造血干细胞移植是指通过大剂量放、化疗，阻断原发疾病的发病机制，如杀灭体内的肿瘤细胞、清楚异常免疫细胞克隆等等，再将造血干细胞移植给受者，重建受者的正常造血、免疫系统，达到治疗效果的一种治疗手段。移植时机尽量在疾病早期，如中枢神经系统未受累或仅轻度异常或疾病尚未出现骨骼、心脏等重要器官病变并发症的患儿，此时进行移植效果较好。疾病进展期，全身各系统特别是神经系统严重受损者进行移植效果差。

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