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儿童白血病的治疗现状

时间:2022-06-11 22:19:12 皮肤科 我要投稿

儿童白血病的治疗现状

  白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤,15岁以下儿童白血病的发病率为4/10万左右,约占该时期所有恶性肿瘤的35%。我国每年约有15000左右15岁以下的儿童发生白血病。其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生,并浸润至其他组织与器官,从而产生一系列临床症状。那么目前儿童白血病治疗有哪些现状呢?看下面海军总医院儿科专家的介绍。

  儿童白血病典型的临床表现有:进行性贫血、出血、发热和肝脾淋巴结肿大。但有些病人起病可以不典型,如以骨痛、关节痛起病者易误诊为风湿性或类风湿性关节炎;有些病人以发热、头痛、呕吐起病者易误认为中枢神经系统感染;有些以腮腺浸润起病的,易误诊为流行性腮腺炎等。因此,对不明原因的发热、贫血、出血、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等应提高警惕,及时去医院就诊以排除白血病。

  白血病虽为恶性肿瘤,但儿童白血病尤其是急性淋巴细胞白血病,在经过几十年努力后,在今天已不是不治之症,儿童白血病的无病生存率和治愈率,已取得了显著、稳定的增长。

  不同种类、型别的儿童白血病在治疗方法、治疗反应和预后上是不相同的,所以对白血病进行正确的诊断是合理治疗的前提。目前白血病的治疗大多采用造血干细胞移植,海军总医院儿科是全国儿科界进行儿童造血干细胞移植治疗为数不多的单位。主要开展造血干细胞移植治疗儿童恶性疾病和非恶性疾病,包括血缘和非血缘相关的脐血干细胞、骨髓和外周血干细胞移植。以非血缘脐血干细胞移植治疗儿童恶性疾病和非恶性疾病为特色的优势学科。

  海军总医院儿科于1999年10月成功进行了北京市第一例非血缘脐血干细胞移植治疗儿童急性白血病,获得了国家卫生部颁发的“重大医疗成果奖”。2005年又率先开展经CD34阳性细胞纯化自体外周造血干细胞治疗小儿皮肌炎,此为全国首例,疗效显著。2007年首次采用非血缘脐血干细胞移植治疗慢性肉芽肿,取得了良好的疗效。奠定了海军总医院儿科采用外周血干细胞移植治疗儿童自身免疫性疾病和脐血造血干细胞移植治疗遗传代谢性、免疫缺陷性疾病领先于国内同行的地位。

  技术优势:

  1、采用非血缘脐血干细胞移植是海军总医院儿科的特色之一。

  脐血干细胞在HLA配型方面与其它来源的干细胞来源相比,可允许1-2个位点不合,大大增加了配型的成功率,解决了供体来源紧张的难题。同时脐血干细胞移植后移植物抗宿主病的发生率低,并且不会增加白血病的复发率,因此提高了移植后患儿的生存质量。

  海军总医院儿科积累了大量造血干细胞移植临床经验,移植成功率及无病生存率逐年攀升,移植平均总费用逐年下降,并与各大脐血库建立了良好的协作关系,可以对HLA配型快速查询。建立了专业的医师团队,为移植患儿建立健康档案,负责对移植后的患儿进行跟踪随访和资料整理。

  非血缘脐血干细胞移植在治疗儿童恶性疾病方面,与其它移植方式相比,复发率和移植后总的无病生存率相当。移植的年龄及病种明显扩大,花费少,疗效达国际先进水平。海军总医院儿科进行造血干细胞移植的最小年龄为1岁,最小体重是7Kg。

  非血缘脐血干细胞移植在治疗儿童非恶性疾病,尤其是遗传代谢性疾病和原发性免疫缺陷性疾病,包括粘多糖和X连锁肾上腺脑白质营养不良,在寻找造血干细胞来源的周期、植入率和整体生存率较其它移植方式有极大优势,能够尽快寻找到干细胞来源,增加植入率,整体生存率上升。

  2、开展采用经CD34阳性细胞纯化自体外周造血干细胞移植治疗小儿自身免疫性疾病,其中成功治疗皮肌炎为全国首例。

  3、脐血造血干细胞移植治疗遗传代谢性、免疫缺陷性疾病均为全国领先水平。其中非血缘脐血干细胞移植成功治疗慢性肉芽肿为全国首例。


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