癫痫宝宝的十大问题
小儿癫痫是小儿神经专科门诊常见的一种疾病，大约半数以上的患者在十岁以前发病。它是一种反复发作的，由于脑神经元异常过度同步放电所产生的突发性、一时性的行为改变的疾病。其发作类型有很多，包括意识、运动、感觉、情感及认知等方面的短暂异常。病因也有先天及后天的不同。
一、癫痫是不是遗传病
小儿癫痫按照病因通常可分为：
①原发性，即未能找到任何获得性致病因素的癫痫，遗传因素可能起主要作用;
②继发性或症状性，即具有明确的导致脑功能受累的病因者;
③隐原性，指尚未找到确切病因者。
遗传因素在小儿癫痫的病因中确实有重要的作用，通过对胎儿及家系中癫痫发病情况和遗传连锁分析研究，提示癫痫具有显著的遗传倾向，在近三分之一的遗传性癫痫患者亲属中可找到癫痫患者，近亲中30%～40%有脑电图异常。当双亲中有一人是癫痫患者时，子女发生癫痫的危险性为2%～3%，若双亲都有癫痫，其危险性可高达25%，说明遗传因素在某些癫痫的发病中起重要作用。小儿癫痫中的原发性大发作、失神发作等类型，都有明显的遗传倾向。
二、怎样才能把癫痫治好
由于癫痫的正规治疗时间很长，在治疗过程中，又容易受各种因素的影响而出现病情发作，在这种情况下，对于癫痫患儿及其家长来说，就很容易对癫痫的治疗缺乏信心，甚至把它看成一种不治之症。临床医务工作人员必须指导好家长、学校以及患儿，对癫痫树立正确认识，了解长期规律治疗的重要性，并坚持到医疗单位定期随访。安排正常合理的学习以及规律的生活，避免各种可能诱发癫痫发作的因素。
要想小儿癫痫的治疗取得良好效果，必须注意以下几点。
①尽早治疗：确诊后应尽早治疗，避免发生惊厥性脑损伤。服药从小剂量开始，注意个体差异，可在医生的指导下逐渐加量，摸索出一个对患儿有良好疗效的剂量，直到完全控制，不宜自行改药、加药。
②选择恰当药物：可根据癫痫发作类型选用不同药物，如全身性发作选用苯巴比妥，失神发作选用丙戊酸钠，局灶性癫痫可选用妥泰等等。用药时尽可能只用一种药，减少联合用药，并尽量选用半衰期长的药物，以简化服药次数。
③长期规律坚持：随意中断或不规律服药是治疗失败、导致癫痫顽固发作，甚至严重癫痫持续状态发作的重要原因。只有在治疗过程中疗效不好或有中毒表现时，或某药用至有效稳态血浓度仍无效时，才考虑在医生的指导下换药。在临床完全控制达2～4年，脑电图好转，方可遵医生指导，经过1～2年减药过程再停药。
④注意毒副反应：抗癫痫药物毒性作用多数并不严重，但有些可危及生命，尤应引起注意，如罕见的卡马西平剥脱性皮炎。应定期对肝、心、肾功能进行检查，有条件者可定期测定血药浓度。
⑤外科治疗指征：经抗癫痫药治疗无效、已知脑内局限性病变的继发性癫痫;部分性癫痫;虽未发现脑内病变但发作频繁、影响小儿发育的婴儿癫痫等;经过长程脑电图监测及神经影像学诊断，明确脑病变所在及“异常皮层带”者，可进行包括胼胝体切除、联合离断、皮层切除、半球切除等手术治疗。
三、癫痫治疗需要多长时间?
癫痫的治疗是一个较为漫长的过程，如果治疗顺利，一般需要治疗3～4年。治疗时间越长，复发的可能性则越小。但由于个体差异，每个小孩的发作类型、药物选择、用药时间也各不相同，如停药时正值青春期，则应延长用药至青春期之后方能停药。切不可急于求成，千万不要上某些不负责任的广告或医托(俗称媒子)所言，在某某地方治疗，可以一次、几次或几个月包好的当，只能相信科学。
四、抗癫痫药会影响孩子的智力发育吗?
癫痫的类型有很多种，依据其类型的不同，所选抗癫痫药也不相同。能否坚持长期规律服用抗癫痫药，是成功治疗癫痫的关键。然而，由于医学知识不够普及，社会上有关抗癫痫药会影响小孩智力发育的说法流传很广，不少家长十分担心长期服用这些药会影响孩子今后的智力发育，甚至因此放弃治疗，结果使孩子的癫痫发作长久得不到控制。
相反，没有得到良好控制、反复发作的癫痫病本身，却可以造成小儿智力发育的障碍。因为几乎每次癫痫的发作都可能造成脑神经细胞的坏死。癫痫反复多次发作后，最终可能导致患儿惊厥性脑损伤，在此基础上，患儿倒真正会出现不可恢复的性格改变和智能倒退。
关键词：小儿癫痫
