白血病患者应该怎样预防感染？
白血病化疗药物缺乏选择性，在抑制肿瘤细胞的同时，对机体增殖旺盛的细胞亦有一定的损伤，抑制机体免疫功能，加之白血病病人体内成熟粒细胞减少，使机体抵抗能力下降，极易发生感染，应用有效的护理手段，预防和减少感染性合并症的发生是延长病人生命的关键之一。
感染因素及临床症状：
1、呼吸道及肺部感染：粒细胞减少和功能障碍，常导致炎症发生，表现为发热、咳嗽、喘憋、咳痰等。
2、口腔感染：由于某些化疗药物对黏膜有直接破坏作用，表现为口腔黏膜、咽峡部、舌等部位易发生溃疡、糜烂出血。大量应用抗生素致口腔内正常菌群失调，易发生真菌感染，影响进食。
3、耳鼻孔窍感染：患者免疫功能低下，常易发生外耳道疖，鼻粘膜破溃、感染、出血。
4、皮肤感染：长期卧床、多汗、卫生状况不良是引起皮肤感染的主要因素，多发于皮肤皱褶，受压部位及面部，如疖、痈等。
5、胃肠道感染：大剂量化疗，对消化道黏膜损伤较重，常导致胃肠黏膜损伤、破溃，寄生肠道内的微生物透过损伤黏膜屏障进入体内而致病，出现胃炎、肠炎、腹痛、腹泻等症状。
6、肛周感染：由于肛门括约肌形成皱褶的解剖结构，为细菌隐藏和繁殖创造了条件，此处若出现微小破损或护理不当便会引起肛周感染。其次因发热、卧床及食物少渣、肠蠕动减慢发生大便干燥、便秘，某些化疗药可导致腹泻，久之会发生痔、肛裂、肛周脓肿等。
预防感染措施及护理：
1、应最大可能地切断呼吸道感染途径，营造良好的居住环境，尽量减少探视和陪护人员。保证每日开窗通风，但应避免对流风，做好紫外线室内空气消毒，每日二次，每次30～40min；亦可用食醋薰、蒸，中药艾条、薰香等空气消毒，室内地面、床、床头柜用0.5％含氯消毒液每日擦拭，病人戴口罩保护，减少外出次数，避免接触感冒患者，密切注意体温变化，若患者出现咳嗽、咳痰等情况要及时向医生汇报，及早治疗。
2、预防口腔感染在护理工作中要做到加强对患者口腔粘膜的观察，观察口唇、口腔黏膜、舌、牙齿、牙龈等有无肿胀、压痛、出血、糜烂，一旦发现感染迹象要及早治疗，以防加重。在护理工作中应指导患者使用洗必泰牙膏，并用软毛牙刷早晚刷牙，每餐前后要漱口，病情危重、生活不能自理者、血小板低下或有牙龈肿胀的禁用牙刷刷牙，可用止血钳夹持棉球蘸生理盐水或苏打水清理口腔，保持口腔清洁。对口腔感染或糜烂的要进行特殊口腔护理，轻度感染者可用洗必泰和甲硝唑液交替漱口，于晨起，每餐后30分钟及睡前含漱护理5次，每次3～5分钟，指导患者让漱口液充分接触粘膜皱襞部位，冲击性漱口。局部破溃的，除漱口外可涂冰硼散或碘伏每日数次，也可用化腐生肌定痛散、养阴生肌散涂敷溃疡面；破溃深者，要加强局部清洁、换药，局部红外线照射1～2次／天，1～2min／次，外涂碘伏。对于疼痛难忍，影响进食者，可于漱口液内加入一定比例的局麻药，如利多卡因或普鲁卡因等，可缓解疼痛。若使用大剂量甲氨喋呤后引起口腔粘膜的溃疡，可用碳酸氢钠、雷夫奴尔稀释液交替漱口，同时用甲酰四氢叶酸钙治疗。对于口腔真菌感染时，可用1％～2％苏打水清洗，口含制霉菌素片，或用50万U／片制霉菌素10片磨成粉加入碘甘油10ml中，局部涂抹。若上唇及鼻前庭等部位发生病毒感染。可用阿昔洛韦药水涂口唇、鼻腔，每日4次。牙龈出血，肿痛时，可用银花、甘草液增加漱口次数，局部涂三七粉，消炎、止血。
护理药物的选择应根据口腔唾液pH值选择用药进行口腔护理。因为口腔内寄生的微生物菌群之间相互制约，维持其平衡，使口腔pH值保持在6.6～7.1之间，根据测得值选择2～3％硼酸液，1～3％双氧水、1～4％苏打水漱口，可改变口腔pH环境，从而抑制细菌繁殖，使之失活，以达到抗感染之功效，但此法有一定局限性，难以准确选择有效药物，临床一般多采用据药敏结果来选择的药效好、毒性低，刺激性小的药物；此外采用一些中药制剂如蒲公英、板蓝根煎剂、丁香漱口液、薄荷菊花液、金银花漱口液等对预防口腔感染也有一定功效。
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