急性白血病的对症护理

急性白血病的对症护理

　　急性白血病病情观察：

　　1．观察皮肤粘膜苍白程度，有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。

　　2．观察体温，注意各系统可能出现的感染症状。

　　3．观察有无出血倾向，如皮肤粘膜瘀斑，消化道、泌尿道出血、颅内出血等症状时，警惕DIC发生。

　　急性白血病的对症护理：

　　(一)贫血限制活动，卧床休息，注意安全，补充足够营养，有心悸气促的患者可给予氧气吸入，做好输血护理。

　　(二)出血

1．鼻出血 鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血。

　　2．牙龈出血 保持口腔卫生，饭后漱口，或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜。局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。

　　3．消化道出血 可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。

　　4．头面部出血 患者有眼眶周围瘀斑，眼底出血时应卧床休息，减少活动，按医嘱给予及时治疗。

　　5．颅内出血 平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血。头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情，及时记录。

　　(三)预防和控制感染

  1．保持病室环境清洁，定期作空气消毒。大病房患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。

　　2．患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。

　　3．口腔护理危重者每日2次作口腔护理，经常用漱口液漱口，口腔粘膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日3次。

　　4．保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。

　　5．高热患者应执行高热护理常规，但要避免乙醇擦洛及应用能引起白细胞减少的退热药物。

　　6．严格执行无菌操作，防止院内感染。

　　7．遵医嘱合理应用抗生素。

　　急性白血病的一般护理：

　　1．充分休息，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。

　　2．给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。

　　3．化疗时注意保护患者静脉，避免药物外渗，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。

　　4．缓解期患者仍需注意饮食和休息，避免风寒和劳累，定期复诊。

　　急性白血病的健康指导：

　　1．指导出院患者学会自我观察，自我防护的知识，避免接触有害物质。

　　2．坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化应及时就诊。

 北京海军总医院儿科 白血病患儿康复的理想之选

得了白血病怎么办呢？怎样治疗白血病效果最好呢？北京海军总医院儿科专家吴南海教授介绍说，目前治疗白血病最有效的方法是造血干细胞移植。造血干细胞移植是指通过大剂量放、化疗，阻断原发疾病的发病机制，如杀灭体内的肿瘤细胞、清除异常免疫细胞克隆等等，再将造血干细胞移植给受者，重建受者的正常造血、免疫系统，达到治疗效果的一种治疗手段。造血干细胞移植采用的是序贯自体造血干细胞移植，连续进行三到四次大剂量化疗，然后用自体造血干细胞进行解救，这种治疗放方案对于普通患儿5年生存率在90%以上，对高危患儿5年无病生存率也可达到70%。

　　北京海军总医院儿科专家温馨提示：目前海军总医院儿科急性白血病的诊断治疗为国内先进水平，初治缓解率达95％以上，急淋治愈率在70％，急非淋治愈率达30％。从1999年开始积极开展造血干细胞移植工作，在全军及北京地区进行了首例脐带血移植。移植治疗病种，除儿童急慢性白血病、再生障碍性贫血外，还在国内率先开展了儿童MDS、免疫缺陷病、自身免疫性疾病、先天代谢性疾病及髓母细胞瘤等儿童常见实体瘤的移植治疗，均取得满意疗效。精良的师资力量，先进的国际技术水准，为白血病患儿的治疗奠定了更好的基础！海军总医院儿科积累了大量造血干细胞移植临床经验，移植成功率及无病生存率逐年攀升，移植平均总费用逐年下降，并与各大脐血库建立了良好的协作关系，可以对HLA配型快速查询。建立了专业的医师团队，为移植患儿建立健康档案，负责对移植后的患儿进行跟踪随访和资料整理。

　　吴南海教授指出，小儿白血病的治疗关键在于早，因此发现白血病的症状要及时进行治疗。小儿白血病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求，因此治疗小儿白血病一定要到正规专业的医院进行救治，以免延误病情。如果您还有其他疑问可以拨打我们的康复热线电话010-52722055 或进行网上在线咨询，届时专家将根据患儿的具体情况作出详细的解答，制定合适的治疗方案。海军总医院儿科一直在您的身边关注您及家人的健康，海军总医院儿科衷心祝愿您的孩子早日康复！

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