手术丰下颌
一、手术适应症
人们在18岁以后下颌骨发育已完成，如有下列情况可考虑行丰下颌术。
1.下颌部轻度后缩或“翘”感欠缺者 该类患者咬合关系基本正常，只有下颌部发育相对不足，侧面观不符合Ricketts美学平面，为该手术的最佳适应症。
2.下颌部严重后缩 该类患者咬合关系不佳，原则上应先做下颌支矢状断骨术，以调整混乱的咬合关系，在行隆颌术。如患者不愿意接受截骨、植骨手术，可以通过丰下颌术来矫正，手术后下颌部外形改善较明显。
二、假体的选择
目前，临床上常用的填充物有硅胶、膨体聚四氟乙烯、自体骨和异体骨。
1. 硅胶假体的优点是价格低廉、容易雕刻，在临床使用上最为常用。
2. 膨体聚四氟乙烯的缺点是价格高，优点是重量轻，能与周围组织愈合，但因膨体材料要求无菌环境严格应采取外切口故众多患者难以接受。
3. 自体骨丰下颌术，虽然不存在排异，但需要另外手术取骨，增加患者的痛苦。倘若患者本身下颌骨肥大，在行此手术时则可考虑此种联合术式。
4. 异体下颌骨虽然不需要特别雕刻，但由于供体有限，且排异系数偏高，临床上很少应用。
(责任编辑：梁莉莹)
