传递帕金森病信号
“面具脸”
传递帕金森病信号
4月11日是世界帕金森病日。
尽管这已经是第15个帕金森病日，但记者在采访中了解到，大多数人并不了解这种疾病。正因为这种不了解，很多病人被当做其他疾病治疗，甚至被当做自然老化的正常表现而任病情发展。
专家指出，帕金森病其实有明显的初期症状，明确诊断、对症治疗，可延缓病情发展，有效提高生活质量。
名词解释：帕金森病
帕金森病是一种常见的中枢神经系统变性疾病，它得名于首先描述其症状的英国医生帕金森。
郑州市第一人民医院神经内科主任张晓曼介绍，人的大脑会分泌一种叫做“多巴胺”的神经递质，以控制人的活动功能。但当因为种种原因，导致多巴胺分泌减少，无法调节神经系统的正常功能了，就会出现帕金森病的症状，如手足震颤、身体发僵、行动迟缓、表情僵硬等。
帕金森病危害
不易被发现，并发症夺命
80岁的陈柏生（化名）老人，近两年行动越发不灵活，动不动就摔倒。但家人没有注意，认为他上了年纪眼神不好、动作慢、易摔倒都很正常。直到前不久，老人再次跌倒摔断了股骨头，家人才赶紧把他送进医院。
在郑州市第一人民医院骨科住院时，医生发现老人出现手足震颤的症状，赶紧通知该院神经内科主任张晓曼前来会诊。“我一看，这明显是个帕金森病患者，病史最少有两年了。”张晓曼说，此前老人频繁摔倒，就是帕金森病引起肌张力增大、四肢僵硬行动不便引起的。
像陈柏生老人这样，患了帕金森病却迟迟未被发现的还有很多。张晓曼说，帕金森病患者多为老年人，加上帕金森病的早期症状往往以植物神经症状为主，如出汗异常、头晕等，以及肌张力增大引起动作缓慢，和人的自然老化过程非常相似，因此往往被误认为“人老了”，错过了早期发现的时机。
“有的患者四肢僵硬得都动不了了，躺在床上翻不了身、下不了床，还不知道是怎么回事。”张晓曼说。而这也正是帕金森病的可怕之处——帕金森病本身不是一种致命的疾病，但如果不及时合理治疗，就会逐渐发展为卧床不起、无法行动，最后出现各种并发症甚至死亡。
帕金森病症状
不停“数钞票”，变成“面具脸”
帕金森病又称“震颤麻痹”，首要表现自然是“震颤”。
张晓曼说，很多人一见到“头摇手颤”的老年人，就认为是患了帕金森病，其实并非如此。帕金森病的震颤是静止性震颤，比如走路时他不颤，如果安静地坐着，手指就像搓丸子或者数钞票一样，不由自主地颤抖，严重的发展到四肢。这是帕金森病的首要特征。
肌肉僵硬。帕金森病患者肢体通常都会变得很僵硬。“刚开始是感觉到某一侧的肢体运动不灵活，有僵硬感，慢慢发展到四肢。”张晓曼说。
运动迟缓。帕金森病患者肌张力逐渐增大，因此肌肉的灵活性下降，会表现为起步困难、步伐小而快等。此外，系鞋带、扣纽扣等精细的动作比以前缓慢很多，甚至根本不能完成。
表情僵硬。张晓曼说，帕金森病患者的面部肌肉运动也会减少，很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具，医学上称为“面具脸”。
“面具脸”这一症状往往被误认为是老年痴呆症的表现。对此，张晓曼说，两者之间的主要区别在于，老年痴呆在早期就会出现记忆力减退、智力下降等症状，但运动功能正常，动作灵活；而帕金森病患者主要是肌肉僵硬、动作迟缓，早期不存在智力下降的问题。
帕金森病治疗
多巴胺替代治疗，改善生活质量
帕金森病常被称为“沉默的杀手”、永不停息的“震颤”、“慢性癌症”等，数学家陈景润就是帕金森病患者。但实际上，帕金森病本身并不致命，危害患者生命的是由于病情发展后生活不能自理、长期卧床而导致的种种并发症。
张晓曼指出，如果帕金森病患者及时得到诊断并治疗，还是可以延缓病情发展过程、推迟最终结果的到来，同时维持较高水平的运动机能和生活质量。
“目前临床上治疗帕金森病采取的主要是替代疗法。”张晓曼说，帕金森病的病因是多巴胺神经递质分泌减少，“不够用了”，治疗时就通过口服或注射的方式，补充多巴胺，使其发挥作用。
此外，帕金森病一旦发作，就会伴随终生。因此，要保持较高的生活质量，除了科学系统的治疗外，康复训练和心理疏导也非常必要。
帕金森病答疑
Q：帕金森病只有老年人会得吗？
A：大家普遍认为帕金森病是老年病，其实不然。据新华网报道，帕金森病正呈现出年轻化趋势，我国40岁以下的帕金森病患者约占总数的10％。
张晓曼说，年轻人的帕金森病往往是家族遗传或继发性的，比如重金属中毒、一氧化碳中毒等，都会引起帕金森样症状；此外精神病人服用的一些药物，也会引起帕金森样症状。
Q：出现颤抖症状就是帕金森病吗？
A：张晓曼说，手抖、身体抖动不一定都是因得了帕金森病。有一种病叫良性震颤，就表现为头和手不停地颤抖。这种病不一定在老年发病，有的人年纪轻轻十几岁就开始抖了，而且一直抖，不同于帕金森病的静止震颤。此外，脑萎缩患者也可能出现颤抖。因此，出现抖动症状要到专业的神经内科寻求帮助，明确诊断后再行治疗。
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经常上夜班
少得帕金森
据《美国流行病学杂志》日前公布的一项最新研究结果显示，常上夜班的人患帕金森病的风险较小，而睡眠时间较长的人患这种病的可能性较大。
位于美国北卡罗来纳州国家卫生研究院的陈博士等研究人员对美国“护士健康研究”计划的数据进行了分析。该计划对8万多名女护士进行了跟踪调查。结果发现，至少在15年中交替上夜班的女性比从未上过夜班的女性患帕金森病的风险低50％。陈博士说，上夜班会导致血液循环中雌二醇和尿酸含量增加，或许可以帮助降低患帕金森病的风险。
