延吉天泉妇科医院
外阴白斑患者外阴白斑外阴白斑即由病变而引起的表皮增厚,表皮基底层色素脱失以及真皮浅层血管减少,致使外阴皮肤或粘膜色泽减退或呈白色。患了“外阴白斑”的妇女很恐惧,怀疑这是不是癌前病变,近年来,通过大量临床实验证实,其癌变率仅为2%左右。
1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”名称,而称该病为“外阴白色病变”或“慢性外阴营养不良”。外阴皮肤变白患者因其无感觉,一般自己并不知道,而是由医生发现的;也有的患者,因外阴痒而在就诊时发现。外阴部皮肤为什么会变白呢,其原因还不清楚,但比较清楚的是,当外阴皮肤发生某些疾病后,病区表皮过度角化,皮肤的黑色素细胞减少颜色就变白。
外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。病因不清,可能与全身性因素有关,如与糖尿病、内分泌紊乱有关。
外阴的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可诱发外阴白斑病。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变,在正常情况下,外阴粘膜无颗粒层及角质层,如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化,颗粒层增厚,棘层肥厚,如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度,约80%损害为良性的白色角化病,其棘细胞层未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮下方为慢性炎性细胞浸润。
外阴白斑病则可见早期间变,即部分棘细胞出现异形性,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,棘细胞浅层有角化不良细胞,称恶性角化不良细胞,即包括一般的无异行性的单纯上皮增生乃至包括外阴部原位癌,实际工作中无异形性的上皮增生在组织病理学上很难与炎症形增生(如慢性外阴炎等)区别,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。很容易把慢性外阴炎症与癌前期病变及原位癌混为一谈,结果增加了外阴白斑病的恐惧心理,使更多不是真正白斑病的患者增加了思想负担,担心迟早会发生癌变而要求作了不必要的手术,遭受不必要的痛苦。