帕金森病,您了解多少?
1我国帕金森病患病总人数已达到170万人,55岁以上人群中帕金森病患病率近1%,且近年来年轻患者(发病年龄小于40岁)占病人总数的5%,有早发趋势。据估计我国每年有将近10万人加入到该病的队伍中。帕金森病严重危害着人们的健康,随着病情的发展,患者将逐渐丧失生活自理能力,给家庭和社会带来了沉重的负担。然而人们对于帕金森病却了解甚少,尤其是对帕金森病的早期症状了解不够,甚至有相当一部分患者是在症状严重到一定程度之后才到医院就诊,从而错失最佳治疗时机。因此,及早发现,及时综合性治疗帕金森病,已成为一个全球性的公共卫生问题。
什么是帕金森病
帕金森病又称“震颤麻痹”,是一种中枢神经系统退行性变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。临床主要表现为静止时震颤、肌僵直、行动迟缓、以及驼背、姿势反射消失和步僵。而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚,可能与遗传易感性和环境因素有关。通常临床将静止时震颤、肌强直、运动徐缓、姿势调节反射障碍四项主要症状中具有3项,或其中有两项表现明显者确诊为帕金森病。
帕金森病易被疏忽
帕金森病因其症状不典型,早期有时较难发觉,往往易被家属所疏忽。例如,当老年人患本病时,早期很难发现,因为老年人患帕金森通常以少动,或行动迟缓为首发症状,通常会被误认为老年性痴呆。与此同时,有些帕金森患者早期震颤症状不明显,仅仅表现为肢体运动障碍,部分患者也仅以手臂强直为主要,亦会被误诊为脑梗塞或颈椎疾病。故而,如果发现四肢僵硬、逐渐出现动作迟缓、语速缓慢、字越写越小等异样变化,需警惕是否患有早期帕金森病,应及时就诊治疗,因早期治疗效果较好。
帕金森家庭护理不完全手册
从医学护理角度看,照顾一位帕金森病人并非易事,要做到在精神上关心、处处维护病人的自尊。帕金森患者大部分时间需在家中受到照料,护理得当,有利于提高他们的生活、生存质量,延缓疾病进程。下面从几方面简要谈谈如何护理帕金森患者。
饮食方面
帕金森病患者胃肠道机群强直,蠕动减少,容易引起便秘,日常饮食中可多准备含丰富纤维素的食物,如蔬菜,水果,粗粮,并且摄入充足的水分。充足的水分也能使粪便软化、易排,防止便秘的发生。饮食中应限制蛋白质,脂肪的摄入。因蛋白质,脂肪会影响药物的吸收,从而降低药效。为了保证病人的膳食平衡,也为了能使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。
用药方面
目前左旋多巴是控制帕金森震颤症状的良好有效药物。患者在应用左旋多巴治疗时,为了能使药物经胃肠道吸收,通过血脑屏障达到更好药效,故药物应于饭前半小时服用。同时必须严格遵医嘱按时按量服用药物,不能随意减量或停服,此外还可配备计时器,以便能及时提醒患者服药,避免用药过程中出现症状波动。
心理方面
在疾病进展过程中,帕金森患者可以出现口角流涎,面部表情僵硬,行动怪异等形象紊乱,与此同时,患者也会因为帕金森病是一种尚不能彻底治愈的疾病,而产生抑郁,自暴自弃,缺乏主动性等心理障碍。家属应在精神上给予患者最大的宽慰,关爱,引导患者走出心理阴影,树立战胜疾病的信心。支持鼓励患者,及时了解患者心理需求并尽量满足,为患者营造一个积极舒适的抗病环境。
言语锻炼
帕金森病患者多有声音嘶哑、发音困难、构音障碍,表达交流受限。家属应鼓励陪伴患者进行言语功能的锻炼。可先进行适当的发音练习,发音时尽量拉长,音量尽量放大,如此能提高音调、音量及说话的清晰度。反复练习后,可逐渐过度到放声朗读报刊、小说等,或多与家属交流,通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。
功能锻炼
经常活动锻炼肢体有助于缓解肢体僵硬,关节不灵活,从而延缓疾病的进展。患者可进行散步、做操、太极拳等运动项目。功能锻炼时应遵循循序渐进,劳逸结合的原则。而对于症状严重,生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者,家属还可帮助患者按摩四肢,并进行关节肢体主动或被动活动,以促进肢体血液循环,防止肌肉萎缩。活动时应注意动作轻柔缓和,尽量保持关节的活动幅度,要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩。
预防伤害
肢体僵硬,运动障碍是帕金森病典型的临床表现,患者日常生活也因此受到不同程度的影响,活动时容易发生碰伤,跌倒等意外伤害。患者应尽量选择不系带的鞋子,家中房间、浴室应配备扶手及防滑垫,安置高度较低的卧床。必要时外出活动备以手杖,应有家人看护。部分帕金森患者因咀嚼肌,咽下肌群强直,从而导致吞咽功能障碍,所以给予患者创造一个清洁、安静的进餐环境很有必要。让患者细嚼慢咽,避免进食中说话交谈,防止食物在口腔里堆积而引起误吸危及生命。
预防感染
呼吸道感染于帕金森患者而言,是较为严重的并发症。在季节交替,昼夜温差较大时,给予患者及时添加衣物。注意室内的温度、通风,预防感冒发生。晚期帕金森患者,因严重的运动障碍,长期卧床,丧失生活自理能力,极易并发坠积性肺炎以及吸入性肺炎。在照顾患者时,应定时协助翻身拍背,做到勤擦洗,勤更衣,保持床单位的清洁,无屑。
帕金森病并不可怕,只要患者及早发现,坚持积极治疗,应用相应知识来正确护理疾病,调整好自我心态,帕金森患者同样可以像正常人一般生活.