强直性脊柱炎 为何髋关节也受累
我的亲戚多年来一直患有强直性脊柱炎，由于缺乏有效的治疗方法，他的日常活动越来越不便，连髋关节也逐渐僵硬。请问，这种病既然被称作“脊柱炎”，为什么髋关节也会受损？应该怎样保护髋关节？
闵行区 张先生
名医解答
髋关节俗称胯关节，作为人体最重要的关节，它能帮助人们站立，并实现屈伸、收展、旋转及环转。髋关节又是人体最大的承重关节，在各类动作中发挥着不可替代的作用，正因如此，它也极易受到外伤和疾病的侵袭。近年来，髋关节疾病的发病明显增多。据调查，骨科病人中有近四分之一的患者与髋关节疾病有关。
髋关节病变在早期的症状并不明显，多数人在胯部出现疼痛或酸胀时，也不十分重视，早期的腱端炎和滑膜炎往往得不到及时治疗，当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已经出现破坏，关节间隙已渐狭窄。
强直性脊柱炎是一种会破坏髋关节健康的疾病。多数人对这一疾病比较陌生，由于缺乏基本的了解，可能会错过最佳治疗时机。其实，强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是一种自身免疫性疾病。从该病的名称可知，它是一种以脊柱为主要病变的慢性病，但同时也会累及髋关节，并造成不同程度眼、肺、肌肉的病变。该病严重侵犯髋关节后，会使髋关节像铁板一样僵死，病人的活动会受限，最终生活无法自理。
由强直性脊柱炎造成的强直髋关节，发病多集中在20到40岁的青年或中年，其中男女比例为3∶1。
强直性脊柱炎早期可给予消炎镇痛药、物理治疗、体育疗法等。晚期则可进行人工关节置换手术。目前，髋关节的置换已经成为最常见的关节置换手术之一。在一般情况下，人工关节如能正常使用，90%的患者可使用10年以上，85%的患者可以持续20年，这一手术能极大地提高患者的生活质量。
做过人工髋关节置换后，患者可在两周内下床行走，尽快地去除疼痛，恢复功能，避免并发症的发生。需要强调的是，进行人工关节置换手术一定要到正规的综合性医院。为了保护髋关节，平时应该增加户外活动，多晒太阳，有益于促进骨的再生与修复。防治髋关节疾病除了要注意关节保暖外，还需要正确合理的饮食，多吃富含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，预防骨质疏松。肥胖者则要适当减重，以减少髋关节的承重负担。还应该尽量戒掉酗酒的不良习惯，过多的酒精也会破坏髋关节的健康。 （徐卫东）
名医介绍
徐卫东 第二军医大学附属长海医院骨科教授、博士生导师，现任上海市关节外科学组副组长、上海市运动医疗分会副主任委员。擅长关节置换、运动医学和关节镜微创外科、疑难复杂关节病的诊治，尤其擅长微创人工关节置换、关节镜以及复杂人工关节病的诊治手术。
门诊时间：周一上午（专家门诊）；周五下午（特需门诊）
