改变膳食结构 促进心血管健康
□本报记者王璐 张思玮
“心血管疾病是你我都担心的问题，但调查中仅有少部分人认为它与食物有关。而糖尿病，大家却能意识到它与食物相关性非常高。虽说食物对于心血管疾病没有药物治疗那么直接有效，但是如果我们从日常饮食上加以重视，完全可以降低我们患心血管疾病的风险。”近日，在雀巢北京研发中心召开的心血管健康研讨会上，雀巢北京公司研发中心主任Dr. Marcel-Alexandre Juillerat说。
现状：不容乐观
在中国，高血脂的确已经成为重要的健康问题之一。
2002年全国营养和健康调查显示：高血脂症已经危及19％的成年人。2008~2009年中国心血管疾病报告显示：每年有300多万人死于心血管疾病，约占中国死亡总人数的33％。据估计，我国共有2.3亿人患有心血管疾病，其中成年人比例约为20%，中风的发病人数每年约200万，而心肌梗塞的发病人数每年约50万。
有专家预言，随着社会老龄化发展与生活方式的变化，心血管疾病的发病率还将在一段时间内迅速攀升。这对于家庭、公众健康资源和社会的可持续发展来说将是一个巨大的负担。
正是在这样的背景下，雀巢北京研发中心召开此次研讨会旨在阐明健康的饮食方式对促进心血管健康的重要性，为与会者提供了一个广泛前沿的有关营养膳食和血脂调控研究成果的交流平台，并强调今后为应对这一领域的挑战，制定控制和预防高血脂和动脉粥样硬化的饮食策略。
研讨会上，雀巢公司承诺成为一家营养、健康、幸福生活的公司，将提供高品质和安全的产品，通过科学研究不断地对产品进行改良和创新，用膳食方案来解决和预防重要的健康问题。
对策：合理膳食.随着社会发展水平的提高，人们的膳食营养结构发生了改变，饮食方式由以往的低脂、低热量，高纤维、高碳水化合物逐渐成为现在相对高脂、高热量，低纤维、低碳水化合物。
“通过合理膳食结构、摄取人体所需并有益于心血管保护的营养元素，坚持长久的食用，这样或许能把心血管病维持到一个低水平发展状态。”Dr. Marcel-Alexandre Juillerat说。
关注一：调节血脂的功能食品与心血管疾病的预防
“常吃谷类，心血管疾病的风险率可能就从1降到0.8；在饮食中增加多重不饱和脂肪酸，可以减低患冠心病的风险……”香港中文大学陈振宇博士在报告中指出，常食降胆固醇的功能性食品或者保健品，可以降低血脂与胆固醇。
近年来，陈振宇一直关注能够影响体内胆固醇代谢和调节血脂的热门天然产物及功能性食品，他从化学性质、生产加工、实际应用、功效及分子机理方面对影响体内胆固醇和血脂水平的天然产物及功能食品进行了全面系统的分类与总结。他强调，饮食对于调节胆固醇与血脂的水平很重要，在不考虑药物治疗的患者中发挥着重要作用。
关注二：红曲米的心血管保护功能
红曲霉素，是红曲米中的一个重要成分。通常人们对于红曲米的使用主要是利用它的酶和色素，比如制酒或者做一些燃料。红曲米生产方法有两种，一种是固体发酵，一种是深层培养。到上世纪80年代之后，多以固体发酵为主。
早在1988年的时候，研究人员就在临床实践中发现红曲米可以用来降低血糖的水平，降低血压以及抑制癌症细胞的发展，降低胆固醇等功能。到了1999年，有研究称红曲米可以在保护肝损伤方面，以及抗肝炎、抗粥样硬化方面起到相应的作用。
国立台湾大学潘子明教授通过研究发现红曲米中的有效成分能够显著提高血液中的高密度脂蛋白，同时降低血液胆固醇水平，经常食用红曲米在预防和治疗高脂血症中具有一定作用。
关注三：植物甾醇摄取与心血管健康
“如果把植物甾醇放在奶制品，可能会降低它对胆固醇的吸收能力。因此，为了控制或者说减少胆固醇含量，我们应该用低脂奶来做植物甾醇的载体，因为这种牛奶是比较稳定的。”瑞士洛桑雀巢研究中心Myriam Richelle博士认为，植物甾醇已经被证明有降低血胆固醇的作用。“我们没有必要担心安全方面的问题。”
植物甾醇广泛存在于蔬菜、谷物、豆类和坚果中。植物甾醇是通过减少肠道对胆固醇的吸收，从而降低血胆固醇水平。迄今为止，许多国家的监管机构已经批准植物甾醇为降低血脂的天然保健食品新原料，植物甾醇越来越多地添加于不同食品中以帮助降低血液胆固醇水平。
关注四：胆固醇外流在血管内皮细胞功能中的作用
近半个多世纪以来，通过大量的流行病学、临床病理及实验研究，胆固醇与动脉粥样硬化的相关性得到确认。
HDL（高密度脂蛋白）对心血管的保护作用已被广泛证实，它主要是将外周细胞内的胆固醇经血浆脂蛋白转运至肝细胞进行再循环或以胆酸的形式排泄，即逆胆固醇转运。通常认为逆胆固醇转运的起始步骤为外周组织细胞内胆固醇经细胞膜外运至血浆，至少有两个途径参与了细胞内胆固醇转运过程，其一为早已证实的胆固醇被动扩散途径，其二为胆固醇的主动转运途径。直到1999年，人们才发现主动转运细胞内胆固醇至细胞外的基因为三磷酸腺苷结合盒转运子基因：ABCA1基因。
北京大学朱毅博士一直从事血管内皮激活的信号传导，脂蛋白和血管内皮的相互作用及动脉粥样硬化形成的分子机制等方面研究。他认为，血管内皮细胞功能障碍是脂质介导血管损伤的第一步。他通过实验研究试图用可能的办法来消除细胞内多余的胆固醇，因此可能阻止动脉粥样硬化的形成。
关注五：膳食辣椒素对心血管及代谢的保护
代谢症状或者综合征是全球一个普遍的问题，在美国有25%的人都患有心脏代谢综合征，在中国有15%的人患有心脏代谢综合征。而这些代谢综合征通常表现为血脂异常、腹部肥胖、血栓形成、高血压和糖尿病等。
第三军医大学祝之明博士及其实验室通过多年研究，从分子、脏器和整体动物水平证实了辣椒素的心血管保护作用于特异性激活瞬时受体电位香草素Ⅰ型受体（TRPV1）阳离子通道紧密相关。
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“辣椒素具有刺激神经、提升心跳、降低血压等作用，它可以诱发血管的舒张，激活TRPV1通道，能够促进钙的进入，钙的进入可以帮助我们预防肥胖、改变我们内皮细胞的功能和抑制泡沫细胞，对于我们管理、预防和治疗心血管疾病提供了一个很好的借鉴。”祝之明说。
《科学时报》 (2010-8-20 B2 技术产业)
