介绍小儿脑瘫是什么引起的
脑瘫对于孩子的危害极大,那么小儿脑瘫是什么引起的,您对脑瘫是什么引起的有所了解吗,下面我们就请专家来为我们介绍一下脑瘫是什么引起的。
目前脑瘫是什么引起的还不是特别清楚,但以下几个是公认的几个主要原因。
(一)关于脑瘫是什么引起的之出生前因素(胎儿期因素)
1.遗传因素 近年来,遗传因素在脑瘫中的作用逐渐被人们所重视。某些类型脑瘫具有遗传倾向,其中非痉挛型脑瘫(约占脑瘫的15%)具有遗传倾向的可能性最大,尤其是对伴有智力低下者,痉挛型脑瘫双瘫和四肢瘫的患儿的家庭成员有10%r 再发危险性,且大多数是常染色体隐性遗传。家庭中有脑瘫、智力低下者或父母亲是三代之内的近亲发生脑瘫的危险性为5倍以上,甚至几十倍。提示遗传因素是胎儿前期很重要的危险因素。
2母亲因素
(1)宫空感染:宫内感染与脑瘫的发生有强相关性。包括细菌、病毒、病虫、支原体、弓形虫及真菌等,均可通过不同途径感染宫内胎儿而导致脑瘫 ,风疹病毒(RV),人巨细胞病毒(CMV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)、腺病毒、肠道病毒以及单纯疱疹病毒(HSV)都有穿透胎盘能力。特别是风疹病毒、巨细胞病毒和单纯病疱疹病毒感染危险最大。在风疹病毒疫苗使用后,巨细胞病毒感染最为常见。在所有感染中,约10%小儿罹患脑瘫。感染后的绒毛膜羊膜以导致 极低出生体得,且对神经系统损害更易感染。孕期病毒感染也是导致脑瘫 的一个重要因素,尤其是嗜神经的疱疹病毒。
(2)胚胎的炎症反应:胚胎的炎症反应系统可引起早产和新生儿转归不良。脐带炎与新生儿其他感染并发症以及脑瘫的发生相关,对1078例出生体重在1500克以下的婴儿进行的多中心研究表明,早产儿有胚胎炎症反应者易于发生脑白质损害,而且在胚胎脑部发生感染性况下,母亲的感染民能引起胚胎脑损伤。
(3)接触有害物质:大气污染、水源污染、工业废物和食品污染等都可影响胎儿发育,尤其是放射线和化学汞的影响最大。
(4)疾病和药物因素:妊娠高血压综合症、甲状腺功能亢进、癫痫、心脏病和糖尿病等疾病因素,以及妊娠早中期的用药对胎儿脑发育都有影响。
(5)其它因素:高龄孕服、吸烟、酗酒、吸毒、营养缺乏和社会阶层低等也是脑瘫的高危因素。
3.胎儿因素
(1)脑发育畸形:无脑回、巨脑回、多小脑回、灰质异位和脑裂畸形等 。
(2)胎儿发育迟缓。
(3)其他:胎盘早剥、胎盘功能不良、脐带绕颈、多胎妊娠和胎儿宫内窘迫等。据报道,约3/1的死产及早期新生儿疾病与胎儿宫内缺氧有关。有将近20%-40%的脑瘫与缺氧有关。
4.细胞因子的水平 羊水中细胞因子水平的增高与新生儿脑损伤以及其后的长期残疾相关。已证实在有PVL的新生儿组织内TNF-a有高表达。TNF-a对神经元有直接的毒性作用,它和其他炎细胞因子水平等 都 与早产有强相关性。TNF的多态性,特别是TFN-2多态性与脑损伤的发生相关,但在这方面还需要更多的研究。最新研究表明,宫内感染、细胞因子改变与遗传易感基因有关。
(二)关于脑瘫是什么引起的之出生时因素
主要窒息、缺氧缺血性脑病、早产低出生体重、产钳助产、胎头吸引、第二产程延长和颅内出血等。
(三)关于脑瘫是什么引起的之出生后因素
多见于生患 各种颅内感染、头颅外伤、胆红素脑和煤气中毒等。