血管瘤是由新生血管构成的良性肿瘤
血管瘤是由新生血管构成的良性肿瘤。一般分为毛细血管型和海绵状血管瘤两类。又有单发和多发之分。按
1．临床表现
大多数患者多无明显的症状，相当一部分是偶然发现的。发生于椎体的肿瘤以胸段居多，可引起背痛、肌肉痉挛，疼痛多不严重，以钝痛为主。肿瘤继续发展或发生病理骨折时，可压迫神经根、脊髓，出现神经症状。少数病例还可导致脊柱侧弯、后突畸形。位于颅骨、四肢骨上时，可出现疼痛，触及包块。颌面部肿瘤有可能导致牙龈出血、牙齿松动，进一步发展会压迫神经及其分支，相应区域皮肤、粘膜有麻木感。
2．影像学检查
3．病理改变
肉眼可见肿瘤与周围组织分界清楚，无包膜，其质软、暗红色，呈蜂窝状、海绵状。内部含有血液。镜下可见肿瘤由新生的薄壁血管组成；也有血窦和扩张的血管窦。血管由单层内皮细胞构成，某些血管中有血栓形成。肿瘤细胞小而扁平，大小均一，无病理性核分裂像。残存的骨小梁分布于血管之间，肿瘤细胞对其无明显浸润。
4．鉴别诊断
椎体血管瘤要与脊柱结核、骨髓瘤、转移瘤及骨质疏松等鉴别。
颅骨肿瘤要与脑膜瘤、骨肉瘤鉴别。
长管状骨上的肿瘤与骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨纤维结构不良、动脉瘤样骨囊肿、非骨化性纤维瘤等鉴别。
5．治疗及预后
多发性血管瘤治疗较困难，尤其是全身性血管瘤，常伴有软组织病变，疗效不佳，预后较差。
