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精神分裂症是什么?

时间:2022-06-11 22:18:14 皮肤科 我要投稿

精神分裂症是什么?

答案(6)

精神分裂症主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法,怀疑有人要加害于他,坚信配偶有外遇,听到有人议论他,指责他,威胁他,看见奇怪的影像,闻到不愉快的气味,尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉,以至最终悲观绝望而自杀,给家庭、社会带来极大的伤害。 精神分裂症的类型
紧张型精神分裂症 -此型患者极度社会功能退缩、孤僻,阴性症状严重,有严重的精神运动性障碍。
瓦解型精神分裂症 -此型患者言语不连贯,情绪和情感体验与现实不适切,通常没有幻觉。
偏执型精神分裂症-此型患者对他人非常猜疑,行为受被害妄想的支配,幻觉和妄想明显。
残留型精神分裂症 -此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为,但日常生活缺乏动力和兴趣。
分裂情感性障碍-此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状
精神分裂症的病因
据目前所知,精神分裂症没有单一的病因,而研究重点集中在几个可能的致病因素上。这些因素包括基因(遗传)、化学平衡失调、怀孕和分娩期间的并发症。精神分裂症在同一家族中多发,近亲中有精神分裂症患者的比没有近亲患者的更容易发病。精神分裂症的三类症状需要治疗:精神病性症状、焦虑和抑郁。



对于患者家属而言,应该注意以下三点:一是要信医不信巫。在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象疑神弄鬼,结果加重了病情,耽误了治病。世界上无神无鬼,只不过是病人失去了理智,只有用药才能治病;二是谨慎选择治疗方法和就医单位,很多患者家属治病心切,到处求医问药,结果倾家荡产也没治好病,做为家属来说应该冷静地分析比较一下治疗情况,甚至适当地掌握一点医学知识,这有利于患者得到更合理的治疗;三是对待患者要有耐心,想方设法为他们创造一个宽松的环境,尤其是在患者犯病的时候一定不要急躁,不能以正常人的思维去判断是非曲直,更不能对患者丧失信心,放弃治疗。事实上许多患 者正是由于家属的关爱和不懈努力,使他们获得了新生。因此,所有生活在痛苦与绝望之中的患者家属应该记住一句话:你们的耐心、恒心和信心最关键!
健康快乐—预防精神病的良方
至于精神病的预防,说起来也简单,一是要有健康快乐的生活环境。俗话说“病由心生”,尤其精神病更是与个人的情绪、性格、处境等息息相关。要想预防精神病,对于家长来说,应该尽量创造一个宽松的家庭环境,不要对子女要求过严,期望过高,使孩子们过早地背上沉重的思想负担从而精神崩溃,这就叫“欲速则不达”。现在不少独生子女得这种病与此有极大关系。二是做人要有宽广的心胸和积极向上的生活方式。凡事不要过分计较个人得失,不要将自己的生活目标定得过高,要有一颗平常心,能将功名利禄全抛下,踏踏实实做人,安安静静生活,做到知足常乐。三是如果发现自己有了不健康的心理,就要及早找心理医生或自己想办法调整一下,不要等严重到了精神病这一步才去医院。【常见类型】
偏执型
是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者较少,但经治疗则收效较好。

青春型
本型也较为多见。多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易复发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期,减少发病。

单纯型
本型较为少见。多数青少年时期起病,起病缓慢,持续进行,表现为:孤僻、被动、活动减少等情形日益加重,并日益脱离现实生活。临床症状主要为:逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想,如有则多为片断或一过性。此型患者在发病早期常不被人注意,往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少,治疗效果和预后较差。

紧张型
大多数起病于青壮年时期,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋,两者交替出现,或单独发生。最主要表现是紧张性木僵,患者不吃、不动也不说话,如泥塑木雕或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,一般数小时后可缓解,或回复进入木僵状态,但严重时可昼夜不停。此型有可能自动缓解,治疗效果较其它型好。

其它型
主要有未分型,是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症。

我国的【诊断标准】
症状标准:
确定无疑有下述症状中的至少两项,且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落,单纯型精神分裂症另有规定--
联想障碍:明显的思维松弛或破裂性思维,或逻辑倒错,或病理象征性思维。
妄想:原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境),或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇,不需核实即可肯定为病理的。
情感障碍:情感倒错或情感不协调。
幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维幻听,或持续一个月以上反复出现的言语性幻听,或所听到的语声来自体内某一部位。
行为障碍:紧张症状群,或怪异愚蠢行为。
意志减退:较以往显着的孤僻、懒散或思维贫乏,或情感淡漠。
有被动体验,或被控制体验,或被洞悉感,或思维被播散体验。
思维被插入,或被撤走,或思维中断,或强制性思维。

严重程度标准:
自知力丧失或不完整,且至少有下述情况之一:1、社会功能明显受损;现实检验能力受损;3、无法与患者进行有效的交谈。
病程标准:精神障碍的病期至少持续3个月,单纯型另有规定。
排除标准:应除外脑器质性精神障碍、身体疾病、精神活性特质所引起的上述症状。

单纯型精神分裂症的诊断标准:
一、符合精神分裂症诊断标准第6项症状标准,以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现。
二、起病隐匿,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向衰退。
三、无明显的阳性精神病性症状。

【与其它疾病的鉴别诊断】
器质性精神病:器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础,而精神分裂症为功能性精神障碍,即按当前医学科学水平,还未能发现患者的脑部有明显形态学改变或肯定的生理生化改变。

焦虑症状:精神分裂症早期可出现焦虑症状,如失眠、易疲劳、工作能力下降等,但焦虑患者自知力是完整的,情感反应也强烈,并积极要求治疗。早期精神分裂症患者有时可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。

强迫性神经症:某些精神分裂症可出现强迫症状,但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点,自知力一般不完善,患者摆脱强迫状态的愿望不强烈,为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。

抑郁症:紧张性木僵患者需要与抑郁症相鉴别,抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似,但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同,抑郁症患者的情感是低沉而不是淡漠,在耐心询问下,与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵患者不能引起情感上的共鸣或应答性反应,患者表情呆板,淡漠无情,有时可伴有违拗。

躁狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症患者,外观上与躁狂患者很相似,两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂症患者情感反应与内心体验及周围环境协调,有感染力。精神分裂症情感变化与环境不配合,且动作较单调刻板。

反应性精神障碍:受精神创伤后起病的精神分裂症患者,在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应性色彩,需要与之相鉴别。反应性精神病患者主动叙述自己的不幸遭遇,且情感反应鲜明强烈。精神分裂症随着病情发展,妄想的内容离精神因素愈来愈远,日益脱离现实,患者不主动暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应,如会含笑叙述自己的不幸遭遇。

偏执性精神病:此病的特点包括:有偏执性格基础,妄想对象较固定,结构较严密,具有系统化倾向,情感较协调,人格完整;而精神分裂症不具备以上特点。

人格障碍:人格障碍一般症状自小就有所表现,而且一贯如此,通常也没有精神病性症状,意识和智能正常;而精神分裂症多起病于青壮年,具有明显的精神病性症状,如思维障碍、妄想、幻觉等。

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精神分裂:精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。

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上边复制的不怎么样 精神分裂症属于重型精神疾病

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主要为以下4个症状:

(1)思维障碍:思维障碍是本病最主要的特征性症状,主要为思维的联想散漫和松弛,患者的每句话在语法结构上是正确的,意义也可以理解,但整段话的内容联系不紧密,不能充分地表达其谈话的意义,严重时则表现为破裂性的思维,即患者的语句在文法结构上没有问题,但语言凌乱、支离破碎,甚至个别句子之间也缺乏联系,让人无法理解。一些患者联想中断,他们说着话,脑子里一片空白;有的患者思维云集,脑子里突然涌进了大量的乱而杂的思维;或者是思维捅入,患者在思考问题时,突然在大脑中进来一个不是自己的思维,是外界强加给自己的思维;或者有思维剥夺,患者的思维突然被外来的力量所夺走;或者有思维播散,患者感到自己头腑中的一些想法,还没有说出去别人就已经知道了。此外,患者还可以有抽象思维能力障碍及语词新作,如患者用一个符号,只有他自己把这个符号赋予特殊的意义;还有的患者则出现病理象征性思维,患者紧紧抱着暖气,解释为自己与工人打成一片。

(2)情感障碍:主要表现为意识清晰的情况下,情感活动范围狭窄,情感反应与思维维内容不协调,与所处环境小协调,严重者可达到情感淡漠的程度。表现为情感反应与思维的内容以及外界的刺激不相配合,随着病情的发展,患者的情感体验日渐贫乏,对一切事情冷淡无情,即使是与自己密切才相关的事情也无动于衷,如有的患者自己的父亲去世也不悲伤,丧失了对外界的情感联系。但是患者常常对细小的事件却产生激烈的情绪反应,如兴奋、激动、紧张、焦虑、抑郁等,一些患者还可以出现情感倒错的表现,如在悲伤的情景下,哈哈大笑,而在欢乐的情景下号啕大哭。

(3)矛盾意向:患者的精神活动同时出现两种相反的倾向,几乎所有的患者都有这样的症状,可以轻重不同。

(4)内向性:患者常常生活在幻想的内心世界中,完全脱离现实,沉醉在自己的病态体验中,不暴露自己的病态想法,自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐。

继发症状仅见于部分患者和疾病的某一阶段,但较突出,也易引起注意。
主要有以下症状:

(1)幻觉:以听幻觉为主,也可见触、嗅、味、视幻觉,功能性幻觉(在听到现实生活中一个声音的同时,可以出现听幻觉,如有一个患者听到流水声音时,就可以出现有节奏的幻听,“打死他!打死他!”)、假性幻觉(不鲜明及不清晰的幻觉,如有一个患者看见一个人,没有下半个身子。)及性幻觉(患者感觉到自己正在与某人性交)均多见。其特征是,多数在清晰情况下HJ现,忠者相信幻觉的现实性,即使在幻觉的感受模糊时,患者也做出肯定反应。

(2)妄想:其内容多种多样,有的内容在现实生活中可以发生,但对患者本身是不可能存在的,有的根木无现实意义,以被害(感到有人害自己)、钟情(感到周围有一个姑娘爱上了自己,虽然她没有直接地说,但是她一直在暗示自己,目前自己去找她,她不理自己则是对自己的考验)、疑病(怀疑自己得了不治之症,目前虽然各种检查没有阳性发现,可能是医生的误诊)、夸大(认为自己有本事,能干一番大的事业,如有的患者认为自己能到联合国去当秘书长,可以把世界上一些非常棘手的矛盾解决了)、嫉妒(感到自己的配偶有外遇,对白己不忠并坚信不移,并采取检查和跟踪等措施)妄想为多见。此外,还有牵连观念(感到周围人都在议论自己,讲自己坏话)、被控制感(感到有外力控制自己的思想、言语和行为)、被洞悉感(感到自己心里想的事情还没有说出去,别人已经知道了)等。

(3)行为障碍:最常见的是意志活动的减退,患者活动减少,缺乏主动性,退缩,行为懒散,对生活毫无追求,对前途无打算,对社交、工作、学习无要求,终日卧床或呆坐,孤僻,脱离现实,所有的行动都失去了动力。甚至出现刻板行为和姿势,严重者可出现紧张性木僵状态。有的患者在疾病的晚期山现了吃一些不能吃的东西,如大小便、杂草和石块等。这样的表现被称为意向倒错。没有意识障碍和智能障碍所有患者的幻觉和妄想都是存意识清晰的状态下出现的。

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根据病人病情其临床症状是各不相同的。
如表现在联想过程缺乏连贯性和逻辑性,其特点是患者在谈话时,虽然每个句子都可以被人听懂,但句与句之间,缺乏内在意义上的联系,使人感到不理解,严重时可以出现言语支离破碎,东一名西一句胡言乱语没有中心思想。有的可以在无任何外界的影响下,思维突然中断或涌现出大量思维并伴有不自主感。
  还有表现在情感方面的问题,可以出现对朋友不关心,对亲人不体贴,对周围的事物反应迟钝,甚至对别人来说是莫大痛苦的事情,患者可以表现出惊人的平淡。
  有的表现出孤僻离群、懒散被动、活动减少、主动性日趋丧失等症状。严重的可以对生活缺乏基本的要求。如长期不洗澡、不理发、不换洗衣服,甚至整日呆坐或卧床。有的吃一些不能吃的东西。
  还有的会出现幻觉。其特征是在意识清晰的情况下出现,病人不能意识到幻觉的不现实性,有时很模糊的幻觉病人却能做出很清楚的判断。
  也有的出现坚信不移有人要害自己,或有人跟踪自己,有某种电波监视自己,有的觉得自己内心所想早被别人知道,有的会夸大自身身份。
  需要指出的是,绝大多数病人不承认自己有病,不主动就诊和治疗,而认为是某些人在恶意加害他或是不理解他。一般而言,有上述表现的患者在急性期,无论是首次发作还是复发,都应该住院治疗。因为住院治疗后可以让患者得到很全面的检查和治疗,可以为患者提供一个安全的环境。其实在精神分裂症的治疗中,药物治疗起的是关键性的作用,在康复期则应该给予心理治疗。

中华脑康网

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楼上都答得很全面哩!但对非专业人员来说可能用处不大。

如果你觉得家人或朋友有什么不对劲的地方或性格有些改变等等,希望尽快看精神科医生,这对他/她有好处。

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