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肺癌的症状及肺癌的治疗方法简介

时间:2022-06-11 22:18:06 皮肤科 我要投稿

肺癌的症状及肺癌的治疗方法简介

肺癌相关信息,包括肺癌症状,肺癌的治疗,肺癌药物以及肺癌患者相关生活调理等。

一、肺癌概述
原发性支气管肺癌(简称肺癌),是肺部最常见的恶性肿瘤。近半个世纪来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显升高的趋势。我国北京、天津、上海等大城市中肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已占首位,在中小城市和农村中,以云南个旧市、宜城县居首位,工矿地区上升较快。调查结果表明,肺癌的发病率呈现出以城市的工业区向四周农村呈递减分布的趋势。肺癌的发病率随年龄增长而增加,40岁以后迅速上升,50~60岁上升特别显著,70岁以后略有下降,男性高于女性,男女之比为3~7.1:1。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,为肺癌的早期诊断提供了有利条件,肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫治疗及中医药等多种疗法综合运用。
二、肺癌病理与肺癌分型
(一)病理
肺癌的病因十分复杂,病机亦尚未完全清楚,目前公认的发病因素有:吸烟、物理化学致癌因子、大气污染、慢性肺部疾患及机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传因素等。另外,随着分子生物学的发展,大量资料研究表明人体肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌基因的丢失有密切关系。中医学对肺癌的病机认识主要为:①正气内虚:邪毒袭肺,痰湿内聚,外界致癌邪毒侵犯至肺,形成肺气(膹)郁,肺气宣降失司,雍郁不宣,脉络运行受阻,由气滞而致血瘀,日久化热,逐渐形成包块;②痰凝毒聚:脾肺功能失调,湿贮肺络,痰湿郁结,可形成包块;③脏腑阴阳失调:各种原因引起阴阳亏损,正气内虚,如脾虚不运、肾气不足、肺气虚损等脏腑病变,均可导致肺气不足,常年接触有害气体和吸烟,伤及津液,阴液内耗,致气机不舒,血气不畅,肺阴不足,气阴两虚,运行失调,外邪乘虚而入,留滞客邪而不去,血行阻滞日久而成肿物。
(二)分型
肺癌都发生在气管一支气管的基底细胞。鳞癌的发生则比较明确,万里性刺激和损伤的影响下,粘膜柱状细胞的纤毛丧失,基底细胞有鳞状间变,不典型增生和发育不全,最后形成癌。临床上,将生长在段支气管及其分支以后的肺癌称周围型肺癌,约占30%,以腺癌比较常见;生长在总支气管或叶支气管近肺门的肺癌称中心型肺癌,约占70%,以鳞癌和未分化癌较为常见。
三、肺癌临床表现  
肺癌的临床表现是多种多样的,最常见的有咳嗽、咯血、胸痛及发热等。不同类型的肺癌,其症状的有无和轻重及临床表现,多与肿瘤发生的部位及病理改变的程度相一致。肿瘤位于肺叶早期常无症状,肿瘤生长于大气管内有管腔阻塞时,常较早地出现症状。
四、肺癌治疗方法
(一)基本治疗方案
综合治疗是提高肺癌疗效的重要手段。经临床实践证明,中西医综合治疗,可以互相取长补短,充分发挥各种治疗方法在疾病过程各阶段中的作用,做到在提高机体免疫力的前提下,最大限度地抑制或消灭肿瘤细胞。达到全身治疗和局部治疗的目的。具有手术适应证的肺癌患者,应首选手术治疗。在手术期间或(和)手术后,不论是否化疗、放疗均应以中医药治疗,有利于康复,并为进一步综合治疗创造有利的条件,减少肿瘤扩散转移,改善症状,延长生存期,提高临床疗效和生存质量。
(二)中医治疗
治疗本病应在中医辨证理论具体指导下,辨明虚实邪正,在整体和局部相结合的理论观点上,抗癌治疗和扶正固本治疗相结合,辨证治疗与辨病治疗相结合。中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调,具体辨证分型又有5~6种之多,但仔细研究,究其根本,则为"气虚"。正气内虚当为气虚,不需阐述;痰凝毒聚,其因则为水湿停留,气不足而运化不利导致;脏腑阴阳失调,脏腑功能降低,亦是气虚表现。肺为娇脏,五脏之华盖,阳常不足,故其"气虚"之中应以"阳虚"为主。纵观医家之论,鲜有把"阳虚"定为肺癌病机根本之说。笔者参阅部分学者意见(附于后)根据实践观察应用,证实该病机探讨正确,以此指导临床治疗,已取得了较好的疗效。在临床实践中观察到绝大多数肺癌患者,尤其是早中期、中晚期患者,均表现为舌质偏胖,苔薄白,其他如面色苍白、乏力、倦怠等阳气虚证或多或少,或明显或不明显地存在着。经用温阳扶正药调理后好转,但停一段时间(1个月左右)后又基本恢复原状,再用温阳药物又得以改善。故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明,肺癌的根本病理病机为"阳气虚",故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。
(三)手术治疗
在肺癌的各种治疗方法中,手术治疗效果最佳,为首选治疗方法。近年来单独地采用手术治疗,即使手术方法不断创新改进,但治疗效果仍不能满意。因此必须采取综合性治疗,治疗前必须全面了解患者全身情况、肺癌的细胞学性质、肿瘤发展情况,再合理安排治疗方案。对Ⅰ、Ⅱ期肺癌,病变较局部者,手术前后均可根据辨证分型给予中药治疗。手术后化疗和局部放射治疗,可以提高和巩固手术治疗效果。手术后中药治疗必须坚持多年,对防治术后复发有重要的意义。 估计手术无法切除,但是无放射禁忌的病人,应先行放射治疗,待肿瘤缩小局限后,再手术治疗。手术中发现肿瘤有区域淋巴结转移,而无远处转移者,不能彻底切除肿瘤组织,术后待伤口愈合后应尽早行放射治疗和(或)化学治疗,术前、术后均须服中药治疗。
(四)化学治疗
1.小细胞肺癌化疗
2.非小细胞肺癌的化疗
(五)肺癌的放疗
1.非小细胞肺癌的放疗
2.小细胞肺癌的放疗
(六)介入放射学治疗
随着介入放射学技术的发展,选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。目前临床上以DDP60mg;MMC60mg为基本药物,如为肺腺癌则加表阿霉素20~30mg或环磷酰胺60mg,将上述药物分别用生理盐水100ml稀释以5~10mg/分钟的速度从导管注入,每次间隔4周,治疗2~3次后全部或部分缓解率达50%左右。肺癌另外还有热疗、电化学治疗、冷冻治疗、激光治疗以及免疫治疗等。
五、肺癌的用药
肺癌中成药:金复康口服液、紫龙金片、珍香胶囊、清肺散结丸、平消胶囊、安康欣胶囊、芪珍胶囊、复方菝葜颗粒、鹤蟾片、楼莲胶囊。
肺癌西药:顺铂、注射用环磷酰胺、美素生、阿霉素、金喜素、艾妥、艾力、注射用盐酸拓扑替康、开普拓。

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