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了解破伤风的预防措施

时间:2022-06-11 22:44:18 皮肤科 我要投稿

了解破伤风的预防措施

  儿童活泼好动,自我保护能力差,很容易撞破头、胳膊、脸等处,形成伤口。破伤风杆菌乘虚而入,在伤口处繁殖并产生两种外毒素 ;一是痉挛毒素,毒力很强,造成肌肉强直性痉挛 ;二是溶血素,造成局部组织坏死。破伤风的临床表现是牙关紧闭,表情如苦笑,说话不便 ;咽肌痉挛时吞咽困难、喉头阻塞、发生紫钳现象 ;重者还可有角弓反张、呼吸困难、二便不通等。

  如今普遍施行儿童破伤风免疫疫苗注射,大大地降低了破伤风在儿童中的发病率。但是,遗憾的是这种通过免疫接种获得的免疫力,随着时间的推移,会逐渐降低甚至消失。如果每隔 10年加强免疫一次,身体里才会一直维持较高水平的免疫力。否则,即使以前做过预防接种,到了中年,身体里的破伤风免疫力就会逐渐下降到保护水平以下。一旦感染了破伤风杆菌,就可能发病。这就是目前青壮年农民仍然容易发生破伤风的主要原因。

脏木刺差点要了14岁男孩的命

  14岁的小明 (化名 )到父亲工作的工地玩,不想厄运竟降临他头上。小明的左脚不小心被一根很脏的木刺扎到了,虽然当时痛得厉害,但并没有流多少血。小明怕被家长骂就没敢说。

  谁也没想到,半个多月后的一天上午,小明开始不停地抽搐,身子不由自主地往后仰,并伴有高烧,家人吓坏了,赶紧把他送到市二医院感染科,经医生仔细检查,发现小明的左脚里面还留着一根木刺,感染上了破伤风,经过感染科医护人员的全力抢救,挽回了生命。

  破伤风死亡率高

  据佛山市第二人民医院感染科邹敏超主任介绍,破伤风是由于破伤风杆菌自伤口侵入身体后引起的一种特异性感染,其死亡率为 20— 40%左右。

  破伤风杆菌主要存在于泥土、人和动物的粪便里,是一种厌氧菌,只有在缺氧的环境中才能繁殖。如果伤口很浅,血运丰富的地方不易感染,因为破伤风杆菌在有氧的地方不易感染。若伤口较深,污染较严重,发生破伤风的可能就会大大增加。

  破伤风杆菌作用于人体后会产生一种外毒素,使人体表现出来的症状主要为抽搐 :非常剧烈的咀嚼肌和躯干肌的抽搐,患者常常会牙关紧咬、身体不由自主地往后仰,有时外界环境,如声、光、震动的轻微刺激,就可引起患者剧烈抽搐和大量出汗,严重的患者还会引起呼吸的麻痹,导致死亡。

  那么,破伤风有什么预防措施吗?

  邹敏超主任说:一般而言,破伤风潜伏期为 6— 10天,也有少数人潜伏期会长达 1个月左右,破伤风一旦发作,想治好比较困难,但其预防效果极佳。其预防方法主要有 :

  1、预防针

  一岁以内的幼儿,均要注射白喉、百日咳、破伤风 (俗称白百破 )三联疫苗,由于白百破疫苗不是终身免疫,上小学后再接种一次。注射疫苗后,其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在,能达到较佳的预防效果。

  2、注射TAT

  如果只是一般性的表皮擦伤,应该不会染上破伤风,无需紧张。但若出现较深的伤口,或伤口被泥土、铁绣等污染物污染,一定到医院在医生的指导下注射一定数量的TAT(破伤风抗毒素血清 )。并且在注射前需做皮试,只有皮试合格的情况下才能用药。

  3、清洗伤口

  人受外伤后,伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高,但真正得病的人并不多。这是因为破伤风杆菌本身并不致病,只有当细菌大量繁殖,其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。而细菌大量繁殖的条件是缺氧,这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。因此,受伤后正确处理伤口、破坏受伤部位的缺氧环境是预防破伤风的关键。

  4、动物咬伤、烧烫伤也需注意

  日常生活中,很多人并不知道还需注射破伤风抗毒血清。事实上,只要人体皮肤出现外伤,如动物咬伤、开放性损伤骨折、烧烫伤等,甚至细小的伤口如刺伤,只要符合破伤风发病所需的一切因素和条件,均可能发生破伤风。