患肝病须防性功能障碍
据佛山市第二人民医院感染科邹敏超主任介绍：任何慢性疾病往往都会引起性功能障碍，尤其是肝病引起的疲劳、抑郁和病痛，会降低患者对性生活的兴趣。有一部分中老年肝病患者性欲减退并有勃起障碍，对性生活的满意度下降。中老年男性无肝病者性欲减退和勃起功能障碍的发生率约为10%，肝病患者性功能障碍初期发生率和无肝病的人群相近。不同的是，进展性肝病的男性患者很可能出现睾丸功能障碍、体毛减少、乳房增大、身体脂肪重新分布。这些特征是因进展性肝病使男性体内的性激素水平发生了变化。在这样的男性体内，肝脏将雌性激素灭活并转化为雄性激素的功能下降，造成雄性激素水平降低而雌性激素水平升高。这种变化在酒精性肝病者尤为常见，这是因为酒精亦可引起雄性激素水平下降，导致阳痿、早泄等性功能障碍。其中，饮酒的女性肝病患者往往表现更为明显，多表现为阴毛稀疏、肌肉减少、性欲冷漠、阴蒂勃起功能障碍。接受肝移植后，女性在性欲和身体外形等方面会有显著改善。
邹敏超主任提醒：治疗肝病的药物，尤其是干扰素，更易引起男性性功能障碍和性欲减退。用于治疗因干扰素和利巴韦林引起的抑郁症和焦虑症的抗忧郁药，亦能引起性功能障碍；如果停药，则药物诱导的性功能障碍可以消退。用于治疗肝病的中药（如长期大量服用甘草）能引起睾酮水平降低，同样能导致性功能障碍。其他治疗肝病的药物（如利尿药安体舒通、胃粘膜保护药西咪替丁）亦都可以引起或加重性功能障碍。使用干扰素和利巴韦林治疗的慢性肝病女患者，经常会有阴道干涩，这有可能引起性交痛、阴道烧灼感和阴道瘙痒，最终导致性欲降低；而对于阴道萎缩的绝经后女性，阴道不适有可能变得更严重。女性肝病患者应该警惕这种潜在的副作用，可以用一些能够增加阴道水分的膏剂。但是应该避免口服雌性激素，因为雌性激素能增加发生黄疸和胆汁淤积的风险。大豆中的植物雌激素有可能与引起药物性肝炎相关，故也应该禁止食用。
邹敏超主任建议慢性肝病患者应该敞开心扉向医生谈论性方面的问题。由此来判定是不是某些药物引起了性功能障碍，便于医生进一步诊断治疗。患有慢性肝病的中老年人不妨饮用茵陈五味茶，取茵陈10克，五味子6克（打碎），以沸水300毫升冲泡，代茶引用。每日一剂，长期坚持服用。茵陈可以利湿退黄，清肝解毒；五味子可以养肝益肾。两者合用，对于慢性肝病患者既可以保肝降酶，还有提高性功能的作用。 （严小玲）
