黑龙江省大庆市第二医院
关键词：高血压 冠心病 心肌缺血 心脏病 心衰随着人民物质生活水平的不断提高，我国冠心病的发病率也在不断增多，冠心病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，是以中老年人为主的常见病、多发病，严重威胁着人类的健康和生命。在医疗护理工作中对冠心病患者的护理具有重要意义。下面介绍近10名冠心病患者的护理体会：
1 病情观察
了解患者发生心绞痛的诱因，发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式、伴随症状等，应警惕心肌梗死的先兆表现，及时通知医生。
2 一般护理
心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。
3 心理护理
冠心病患者心理护理很重要。冠心病病人大多数心理压力大，对疾病的认识不够，常产生恐惧感，情绪变化很大，我们护理人员就要从主观上帮助他们，可通过引导患者与那些比他们患病更严重的人进行比较，列举康复患者事例，引发患者的积极情绪，增强其心理适应能力，另外对冠心病患者及其家属开展心理咨询，通过健康教育提高他们对所患疾病的认识、治疗及护理计划的了解，共同帮助患者树立战胜疾病的信心。
4 观察药物不良反应
老年冠心病患者用药知识欠缺，有人顾虑，长期服药会产生耐药性，一旦病情恶化就无药可用了，其实这种担心是不必要的。因为治疗心绞痛的药物种类很多，只要遵医嘱按时用药、就可以减少产生耐药性的机会和不良的反应。例如：心绞痛发作时，嘱咐患者舌下含服硝酸甘油，或嚼碎后继续含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物为唾液迅速溶解而吸收。服用硝酸甘油后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般继续用药数天后可自行好转。含药后应平卧，以防低血压的发生。
5 健康指导
指导患者，不良的生活方式可使病情加重，强调改变人的行为，使他们学会防病和维持健康的相关知识。指导他们在不同时期、不同病情进行防治。例如：(1)季节的变化对病情有什么影响?怎样预防复发?(2)吸烟、饮酒有那些危害?(3)注意饮食、以低盐、低脂、清淡易消化为原则。血脂高、偏胖者，应适当限制高脂肪和高热量食物。血脂不高、体质又较瘦弱者，不必限制脂肪，可吃些营养较高又易消化的食品。病情较重伴有水肿、尿少者，应严格限制食盐。高血压和心衰的病人，还应限制食盐的摄入，吃东西时不宜太咸。有尿酸增高的人，应限制豆制品的摄入。适当补充纤维素，多食水果蔬菜，少量多餐，进食宜七分饱，以防增加心脏负担。(4)坚持锻炼，锻炼要根据个体、季节、年龄、体力、心功能、血压等来调整锻炼的强度，避免剧烈活动，应循序渐进的增加运动量。(5)生活要有规律，保证睡眠。
