“中国成人血管健康管理项目”简介
当前，心血管疾病对我国公众的健康威胁越来越大。控制心血管管疾病的流行，除了对心血管病患者进行积极治疗外，更重要的是采取措施控制、消除心血管疾病的发病因素。一、血管健康管理项目实施背景
面对心血管病对人类健康的巨大威胁，国内外学者均花费了大量的精力与资源进行心血管健康方面的研究，并且已经产生了一大批科研成果。比如国外的Framingham心血管预测模型、我国成人（35岁以上）缺血性心血管病10年发病危险评估方案等心血管疾病的预测模型；外周动脉内皮功能检测（FMD）、血管内中膜厚度检查（IMT）、PET-CT及冠脉钙化积分评价等新的血管健康的测量方法和技术；对于吸烟、不平衡膳食、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病、血脂异常等心血管疾病的危险因素也探索出了一些有效的干预手段。
但目前心血管健康研究还存在以下问题：国内外开发的预测模型以远期（10年及以上）为主，中期（5年左右）和近期（1-2年）预测模型非常缺乏；血管健康的测量方法和技术虽然得到了较大的发展，但很多还未在临床实践中广泛应用，需要进一步的推广，让其在血管管理的实践中发挥作用；对心血管疾病危险因素的干预手段虽然进行了开发，但尚未形成有效的干预模式或者干预体系，还需要对干预手段进行有效地整合，形成科学、有效、方便临床实施的干预模式。
为解决上述问题，同时为贯彻“零级预防”的理念，有效降低干预个体的心血管疾病发病危险因素，提高“理想心血管状态”人群的比例并降低“较差心血管状态”人群的比例，我们决定开展血管健康管理项目。
血管健康管理即依据对全身主要动脉血管结构、功能、微观生物学指标、危险因素的检测与监测结果，做出对个体或群体血管健康状态与疾病风险的评估，制定针对性的个体健康管理处方与群体健康管理方案，并付诸实施，以提高公众的血管健康水平，降低动脉血管相关性慢性疾病的发病率、致残率及致死率。
二、血管健康管理项目实施目的
通过血管健康管理项目的实施，遴选并集成血管健康管理的适宜技术，探索并推广实施动脉血管的有效健康管理模式，控制被干预人群的心血管疾病的风险因素，减少心血管疾病的发病率和危害。
三、血管健康管理项目预期目标
成人血管健康管理项目的主要预期目标有：
（1）研究探索中国成人血管健康管理的模式；
（2）遴选并集成血管健康管理的适宜技术与方法；
（3）建立成人血管健康管理的信息标准与数据库；
（4）利用项目中被干预人群的健康资料建立心血管疾病的预测模型/工具；
（5）至少建立10家成人血管健康管理的示范基地并培养一批从事血管健康管理的人才队伍。
四、血管健康管理项目实施内容
（1）血管健康管理项目的筛查方式和筛查指标
筛查方式和筛查指标主要有以下几种：
①专用量表（专业问诊问卷）；
②一般检查：主要指标有：身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、体脂肪率、脉搏、空腹血糖、血脂四项、全血细胞计数、凝血功能、血红蛋白、尿蛋白、尿潜血、心电图、尿白蛋白、血清肌酐、血清尿酸。
③血管健康状况检查指标：颈动脉超声测量IMT、踝臂血压指数和脉搏波传导速度检查（ABI、PWV）、外周动脉内皮功能检测（FMD）、生物标志物检测（高敏C反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、白介素-6）。
（2）血管健康管理的干预措施
为以饮食、运动、体重管理、戒烟限酒等生活方式干预为主，以保健食品干预为辅的非药物干预措施。
五、血管健康管理项目的进度
2013年1～6月：对项目进行调研，并起草项目实施方案以及相关调查表；组织专家对方案和调查表进行评审讨论；建立、完善数据库和网站建设，做好课题启动前的培训工作。
2013年7～12月：逐步在10家示范基地启动本课题，每家每年完成约1000例样本的纳入，对纳入样本进行基线资料的收集、检查结果的储存和适当干预措施的实施。
2014年：每家每年均完成约1000例样本的纳入，对纳入样本进行基线资料的收集、检查结果的储存和适当干预措施的实施；对既往纳入的样本进行随访，进行第二次检查，并根据检查结果适当调整干预措施。
2015年：每家每年均完成约1000例样本的纳入，对纳入样本进行基线资料的收集、检查结果的储存和适当干预措施的实施；对既往纳入的样本进行随访，进行第二次或第三次检查，并根据检查结果适当调整干预措施。
2016年：完成对1万人的3年随访；对项目进行全面的经验总结，效果和效益评估，并形成血管健康管理的有效模式。评估方法主要有：比较干预措施实施前后参与者各指标的改善情况、比较参与项目时间长短对参与者各指标的改善大小、比较不同干预方法的干预效果从而探索高效的干预模式、估算项目的经济效益和社会效益。
六、血管健康管理项目的子课题介绍
“动脉血管功能适宜检测技术多中心应用研究”为“中国成人血管健康管理项目”的子课题。该多中心研究课题主要探讨研究成年健康体检人群踝臂血压指数（ABI）、脉搏波传导速度（PWV）和外周动脉内皮功能（FMD）等指标的正常值范围、随年龄的变化趋势以及这些指标对心血管疾病的预测准确性。
