昆明医学院第四附属医院云南省血管外科中心/中国中医研究院北京
小切口，将旋切头插入皮下至筋膜上，在灌注照明套件冷光源透射下明确溃疡周边的曲张静脉，准确旋切溃疡基底部及其周边的小部分曲张静脉。旋切范围界定于溃疡和有色素沉着的皮下感染组织或纤维化组织，保证小腿部大隐静脉的完整性，小腿部曲张浅静脉的处理除外已严重感染和血栓形成者需旋切吸除外，该部位曲张浅静脉保留率不低于70％。旋切皮下纤维蛋白层组织时则分成皮下小片状或节段状重点旋切，既可有效切除纤维蛋白层也可以预防皮肤损伤或坏死。具有负压抽吸功能的旋切刀头即时吸出皮下积血、积液、感染组织及纤维蛋白物。将充盈液（1‰2ml肾上腺素、0.9％生理盐水和1％利多卡因50ml）置入灌注泵中（压力设定为400-500mmHg），通过灌注照明棒将充盈液灌入皮下旋切间隙，在压力和药物参与下可达到满意的止血效果。再注入0.4％碘夫生理盐水反复冲洗皮下间隙。旋切间隙内液体的吸出均由旋切刀头完成。经皮透光负压旋切术的时间人均15分钟。
