宝宝怎么也不出来时如何处置?
一般来说宫口开全之后不久宝宝就会出来了,如果宝宝怎么也不出来就需要剖腹产。
会阴切开:为了使分娩顺利进行,应该在会阴自然裂伤前进行会阴切开。
●什么时候进行会阴切开?
会阴是指肛门和外生殖器之间的部分。一般在第二产程快要结束,着冠(胎头不再缩回阴道)已经使会阴部伸展变薄时切开。
●为什么要进行会阴切开?
伸展变薄的会阴在妈妈用力或者受胎头挤压时要承受很大的作用力,如果放任不管的话,常常会出现自然裂伤,所以要进行会阴切开以保护会阴部。会阴已经充分地伸展,但是宫口不开会使胎头下降受阻,产程延长,这时也需要会阴切开,尽早将宝宝拿出来以解除胎头所受的压迫。此外胎头过大时也需要会阴切开。
当然有时通过会阴按摩,有的人不需会阴切开。但是一般来说初产妇会阴的伸展性不好,多需要会阴切开。
●切开和缝合的方法
从阴道朝向肛门垂直进行的切开叫做正中切开;从阴道下端中央向右或者向左斜切开叫做正中侧切;从阴道下端中央向2厘米的外侧斜切开叫做侧切。一般切开时需要注射局麻药,切口长2~3厘米。
宝宝出生后将胎盘取出就可以进行缝合,虽然已经被麻醉,但还是会觉得点儿丝丝拉拉的疼。有的妈妈觉得缝合比切开时还疼,有的妈妈被阵痛搞得晕头转向,切开和缝合时都没怎么觉得疼,还有的妈妈缝合的时候不怎疼,但拆线的时候却很疼,总之个体的痛觉差异比较大。
如果缝合时所用的线是可以被人体吸收的那种,就不用拆线了;如果用的是普通的线,一般在产后4~5天拆线。在拆线之前会阴部可能会有一种类似抽筋的感觉,所以如果坐着的时候觉得很痛苦的话,可以向医院的工作人员借特殊的环行坐垫。
大多数人在出院时伤口已经不疼了,一般一个月左右时,伤口的痕迹也会消失。
一提到会阴切开绝大多数人都觉得很疼,所会有抵触情绪,其实切开的只是表皮部分。如果坚决不切,可能会导致自然裂伤那就会更疼,而且严重时可能会从会阴裂到肛门,恢复需要的时间更长。一般认为会阴伸展达到极限时,老了容易出现尿失禁。在健康检查和妈妈学习班上,都会对会阴切开做一些解释,在理解后就比较容易接受了。