辅助生育技术的广义与狭意
生殖是人类生存延续的永恒主题,配子的正常发生、成熟、输送、结合、种植和生长是人类得以繁衍的物质基础。人类的许多生殖细胞适应生理过程发生程序性死亡,但这种程序性死亡过程由于近代环境污染等各种因素的相互作用正在加剧,数量在急剧增加,使生命之源的产生发生障碍,配子结合无能,生殖活动被迫终止。
为了延续生殖过程,在了解生殖过程的基础上,在其发生障碍时给予医学的帮助已势在必行,由此产生了一门新兴技术——辅助生育技术。辅助生育技术的出现立刻推动了人类生殖科技向更高,更深层次发展,并超越了人类生殖本身的意义。
辅助生育技术概述:所为辅助生育技术是指对配子、胚胎或者基因物质体内外系统操作而获得新生命的技术。采用辅助生育技术不仅可以治疗不孕症,而且可以通过该技术观察胚胎发育过程,揭示生殖奥秘,从而使生殖医学成为21世纪生命科学研究的核心。
辅助生育技术历史:1978年7月25日世界上第1例试管婴儿的出生揭开了人类辅助生育技术的新纪元,1984年,世界第一例冰冻胚胎的婴儿在英国诞生。首次报道采用性激素替代和卵子损赠结合体外受精和胚胎移植(IVF-ET)技术(又称试管婴儿)使一位卵巢早衰妇女成功地获得妊娠并出生正常新生儿。1987年,报道了赠卵输卵管移植和捐赠合子输卵管移植后获得妊娠成功。
1992年通过单精子卵胞浆内注射(ICSI)技术成功妊娠并获出生新生儿。自1990年世界上第一例种植前遗传学诊断(PGD)婴儿诞生以来,至今全世界已有超过400个健康PGD婴儿出生。1998年11月从人体外受精(IVF)的14个胚胎中获得5个胚胎干细胞系(ES)人系,报道了人胚胎生殖细胞建系工作。
辅助生育技术的发展已超越了妇产科学的范畴而跨越和涉及到胚胎学、细胞学、分子生物学、心理学、伦理学、法学、遗传学、优生学、免疫学、基因学、器官移植学、显微外科学等学科。
广义的辅助生育技术还包括人工授精技术。AI是指用人工方法将精液注入女性体内以取性途径使其妊娠的一种方法。根据供精者不同可分为丈夫精液AI,供精AL以及混合精液AI3种类型。
狭意的辅助生育技术仅指体外受精和胚胎移植(IVF-ET)即第一代试管婴儿)及衍生的技术如与子输卵管内移植(GIFT),单精子卵胞浆内注射(ICSI),种植前前遗传学诊断(PGD)等,这些辅助生育技术难易不同,对应不同的适应证,解决不同的不育问题。