生殖健康与妇女保健

生殖健康与妇女保健

　　生殖健康(reproductive health)是20世纪90年代国际上提出的新概念。首先由世界卫生组织高级顾问Dr Fathalla在1991年第七届世界人类生殖会议上提出，在1994年9月在开罗召开的“人口与发展大会”上正式通过了生殖健康的定义，并写入该会通过的行动纲领之中，会议还要求各国政府在2015年前都能通过初级保健系统对各个年龄段的所有人提供生殖健康有关服务，即“人人享有生殖保健服务”的行动目标。

　　生殖健康的定义和内涵

　　生殖健康的定义是指在生命各阶段，生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或功能失调。
  
　　生殖健康意味着人们能够有满意、安全而且负责的性生活，有生殖能力，能自主决定性生活、是否生育、何时生育以及生育多少。同时男女都有权知道并能获得他们所选择的安全、有效、价格合适、可接受的计划生育方法以及其他不违反法律的生育调节方法，并能使用这些方法。妇女有权得到适当的卫生保健服务以安全地通过妊娠期及分娩过程，得到良好的妊娠结局，为夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。新的生殖健康定义是方法、技术和服务的统一体，它已跨出医学范畴，而是以人为中心的社会定义，内容广泛，更深刻，更重视保健服务的提供，更重视妇女的地位、权利和健康的社会性及科技的整合性。

　　女承担着繁衍后代的重要任务，生殖功能较复杂，且受社会、文化等诸多因素的影响，在生殖健康方面所承担的负担、风险和责任都比男子大得多，因此，维护妇女生殖健康需要给予更多的关注。具体的讲：
  
　　1．妇女承担着生殖过程的最大负担，生殖系统患病的机会多。根据世界卫生组织的资料，1990年发展中国家15?44岁成年人中影响健康的各种疾病分析，妇女生殖系统疾病(包括孕产期疾病、性病、艾滋病)占36％，男子仅占12％，主要由于：①妇女在妊娠、分娩和产后易发生并发症；②夫妇间实行计划生育时，大多数避孕措施都落实在妇女身上，因此妇女要承担这些措施的副作用和并发症；③如不采取避孕措施，或避孕失败，妇女将遭受意外妊娠和流产(包括不安全流产)的风险。
  
　　2．妇女社会地位低下和经济上的不独立，使她们在性的问题和生育问题上常处于被动地位，患病后，特别是生殖系统的疾病，较少得到及时治疗。
  
　　3．妇女生殖系统的解剖和生理特点，使其在生物学上比男子脆弱，易感染，易发生妇科疾病，性交时生殖道粘膜暴露面大，更易得性传播性疾病。
  
　　4．许多传统的陋习如早婚、早育以及非洲流行的女阴环切术等，严重损害妇女的生殖健康。
  
　　为维护生殖健康，需要通过初级保健系统向群体提供有关计划生育、妇幼保健、性保健和性病防治等方面的咨询、健康教育和医疗保健服务。计划生育和妇幼保健是生殖健康的重要内涵。计划生育可以说是生殖健康的基础，妇幼保健、母亲安全是生殖健康的核心。生殖健康新概念提出后，要求这些工作和服务要改变过去单纯地以控制人口和降低两个死亡率(孕产妇死亡率和婴儿死亡率)为目标，做到转变服务模式，以人为中心。在尊重妇女权利，根据妇女需求的情况下，提供方便的、可行的咨询和优质服务。在维护生殖健康的目标下，做好生育调节和安全顺利地完成生育任务；且要扩大业务范围，对妇女一生各个年龄段都要提供保健服务。