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女性生殖器官畸形与发育异常

时间:2022-06-11 22:40:08 皮肤科 我要投稿

女性生殖器官畸形与发育异常

  有关女性生殖器官畸形

  这要先说一说女性生殖器官的构造。女性生殖器官,简单地说可分两部分:一部分露在身体外面叫做外生殖器;一部分藏在身体内部叫做内生殖器。外生殖器也叫外阴,在两大腿根部之间,眼睛可以看得到,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

    由于胚胎本身内在的缺陷(如染色体的异常),或者因为生存条件的变异都可影响生殖器官的正常发育,即出现发育停滞或异常,这些现象统称为女性生殖器官发育异常,也就是通常说的“畸形”。例如,副中肾管发育停滞可发生先天性无奶道、无子宫或子宫发育不良。一侧副中肾管发育可形成单角子宫。如双侧副中肾管融合不完全可出现子宫。当双侧副中肾管尾端融合并与泌尿生殖窦相通时,如这时出了发育障碍就可造成阴道横膈,甚至阴道部分或全部闭锁。

    总之,在怀孕早期,正当胎儿的女性生殖器官分化形成期,受到内因或外因的干扰,使双侧副中肾管未能及时融合,或虽融合但未及时与泌尿生殖窦沟通,或者出现某一部分发育停滞等。这样就会产生女性生殖器官的各种畸形。

     女性性器官发育异常

  无痛性性交困难应注意是否存在处女膜闭锁和先天性无阴道。

  处女膜闭锁是因尿生殖窦的阴道牙状突起处未被贯通所致,在青春期后会因经血据留有周期性腹痛现象,检查第二性征发育正常,可见阴道口处无孔的处女膜,如有经血拥留而量较多时,无孔的处女膜明显突出且带淡蓝色,上方为扩张的阴道形成的囊性肿物。先天性无阴道为副中肾管尾端发有停滞而未向下延伸所致,常伴有子宫发育不全或未发育。如属前者病人青春期后会有经血油留周期性下腹痛,可发现经血拥留致增大的子宫,而后者检查无明道,在盆腔子宫位置未能触及子宫。如副中肾管仅末端发育停滞,阴道上段正常,仅下段闭锁。

  处女膜闭锁及先天性无阴道多因原发性闭经就诊发现,但由于一些地区经济文化较落后,也有的在婚后性交困难格求医。处女膜闭锁简单的作“X”形切开术便可解决。先天性无阴道则应视病人的不同情况选择不同的术式处理。

  阴道横隔系位于阴道上 1/3与下 2/3的交界处,由于横隔的存在致外段变浅,也会影响性交的正常进行。应施阴道横隔切开术,切开足够二指多插入的宽度,剪去多余粘膜,术中宜将切口粘膜上下沿间断缝合覆盖创面,术后随访,必要时放置阴道模型扩张明道,谨防切口部形成环状疤痕狭窄或组织粘连闭锁。