如何预防过敏性鼻炎发展成哮喘？
过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素
过敏性鼻炎在全世界的发病率为10%~40%。支气管哮喘是过敏性鼻炎最常见的并发症。研究发现，过敏性鼻炎患者中哮喘
的发生率为30%~40%；哮喘患者过敏性鼻炎发生率为70%~80%；患有过敏性鼻炎人群的哮喘患病率为未患鼻炎人群的 3~6倍。由
此认为过敏性鼻炎是哮喘的一个重要的独立危险因素，它可在哮喘发病前、发病后及哮喘发病同时发生，以前者占绝大多数。
即使无哮喘症状的鼻炎患者也存在支气管高反应性和不同程度的下呼吸道变应性炎症。一项病例对照研究显示，过敏性鼻炎引
发哮喘的危险度是OR=3.21,另有一项历时20余年的前瞻性研究将173例变应性鼻炎患者与2177例对照组比较，结果发现过敏性
鼻炎患者哮喘发病的危险性是对照组的4倍。
这是因为鼻腔的滤过和湿润功能起到保护下呼吸道的功能，鼻腔疾病引起鼻塞而用口呼吸时，下呼吸道易受到抗原刺激，
而且过敏性鼻炎发病时产生的炎症介质及鼻涕倒流刺激咽部均易引起支气管平滑肌收缩和下呼吸道炎症。所以，当过敏性鼻炎
的炎症局限于上呼吸道时，就应采取有效的治疗措施以防止其炎症向下呼吸道发展而导致哮喘。经过合理、积极治疗，绝大多
数过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。
综合治疗过敏性鼻炎有助于缓解哮喘症状
大量临床观察发现，通过对过敏性鼻炎的治疗不仅有助于缓解哮喘症状而且可以防止哮喘的发生。过敏性鼻炎的传统治疗
体系主要由避免接触变应原、 药物治疗、 免疫治疗和医患宣传教育四部分构成。皮质类固醇激素和抗组胺药是目前治疗过敏
性鼻炎的一线药物。国外有专家回顾性分析鼻内激素可以降低患者哮喘的急诊就诊率和住院率。国内亦有专家在一项多中心研
究中发现，低剂量吸入鼻内激素联合应用抗阻胺药不仅显著改善变应性鼻炎症状，而且可以提高哮喘的疗效。但在预防过敏性
鼻炎发展为哮喘的作用却不如特异性免疫治疗。
