让她坐立不安的前庭大腺囊肿
案例：一天傍晚，两位中年妇女走进诊室。其中一位走到医生身旁，神神秘秘地对医生说：“医生，请你看看我妹妹，她身上不知长了个什么东西!”站在她旁边的那位妇女低着头.像做错事的孩子默不作声。医生微笑着对她说：“哪儿不舒服?”
她小声地说：“我……我……靠近小便那地方，长了个瘤子。这两天疼得很厉害，连坐都不能坐了。”说话的时候，她一直搓着双手，脸红到了脖子根。医生将她领进检查室，让她把裤子脱下来。检查发现她左侧大阴唇下段有一个直径约2厘米的圆形肿物，表面光滑红肿，质地较韧，摸上去发热且有微微的波动感，触痛。
她告诉医生，5年前自己就发现了这个这个小肿物，那时约黄豆粒那么大，不疼也不痒，所以没理它。最近这两三个月。肿物越来越大，越来越疼。不仅不能骑自行车，就连坐也要歪着。“以前到医院看过吗?”她说：“我觉得在这地方长个东西怪丢人的，不好意思去看医生，也没好意思跟谁说起。这回疼得实在受不了，只好找姐姐陪我来医院。医生，这病能治吗?”“当然能!你这是小病，很好治的。”医生说。
专家解答：这个病叫巴氏腺囊肿，又称前庭大腺囊肿。前庭大腺是女性阴部特有的腺体。它专门负责分泌黏液润滑阴道。本来前庭大腺囊肿是不会生病的.可是由于有的女性日常不太注意卫生，腺管的开口被脏东西堵住了，黏液排不出来，就会肿大慢慢形成囊肿。而且你经常骑自行车，反复摩擦，又引起了发炎，所以你现在疼痛难忍。
前庭大腺囊肿概述：前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。若有继发感染则形成脓肿反复发作。
前庭大腺囊肿病因学：前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收，可为粘液所代替，而成为前庭大腺囊肿。病因是前庭大腺导管因非特异性炎症时阻塞；也有少数病例因分娩作会阴侧切术时将腺管切断；或分娩时阴道、会阴外侧部裂伤，发生严重的疤痕组织所致。有的前庭大腺囊肿在长时期内毫无症状，生长较慢，以后突然发现，很难了解起因。
前庭大腺囊肿临床表现：前庭大腺囊肿位于阴唇后部的前庭大腺所在处，多为单侧性，大小不定，一般不超过鸡蛋大，在大阴唇外侧明显隆起。有时囊肿仅限于腺体的一部分。浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。腺管如不闭锁，则囊肿大小常可变动。囊壁的上皮是多种多样的，可以是移行的上皮，也可以是单层立方上皮或扁平上皮，有时完全没有上皮，仅见慢性发炎的结缔组织。囊肿内容物为透明的粘液，很少为浆液性，有时混有血液而呈红色或棕红色，易误认为子宫内膜异位囊肿，特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时，更易混淆。
听了医生的一番解释，放下心来。先进行消炎治疗。后来作了巴氏腺囊肿造口术。十天后痊愈出院。出院时叮嘱她，以后一定要注意阴部周围的卫生。要经常清洗外阴，以保持阴部清洁，不穿化纤内裤，经常换洗内裤。万一有了不舒服。要尽早就医。不要觉得是难言之隐，就藏着掖着，这样反而可能拖延病情。
前庭大腺囊肿治疗措施：由于囊肿可继发感染，故应争取手术治疗，以往多行囊肿切除手术，常有出血可能，如囊壁延伸至尿道附近，则手术操作困难，或不能取净囊壁，又有复发可能。严重疤痕者可致性交困难，故现在切除术仅应用于疑恶性病变者。囊肿造术（袋状缝合）经多年实践，确实方法简便、安全并发症少，复发率低，且可保持腺体功能。亦可应用于前庭大腺脓肿。
造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿；切除术适用于伴感染性囊肿。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦（功率25w）切开皮肤0.5cm，或用nd∶yag激光光纤（功率20w）切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物，对引流口进行每天清洁换药。手术后阴唇内侧会形成一个小口，囊肿复发时脓液会自动从造好的口中流出。
