性心理概述
1. 人的性行为人类的性行为是一种复杂的生物社会现象，它既有像动物一样属于生物本能的活动，保证种族不断繁衍，又又丰富的心理活动参与，并且收到社会道德规范的约束，接受社会舆论和法律的监督。人类的性行为是一种旨在满足个体生理上和心理上性需求，并适应社会性文明规范的行为活动。
从解剖和生理的观点来看，动物的生殖腺和性激素的差异决定动物有雌雄之分，性激素水平高低决定性交配活动。下丘脑的灰结节调控下的脑垂体、甲状腺、肾上腺、性腺所分泌的激，素呈周期性变化，从而出现动情期。动物多在春季出现性腺周-期变化，这不但决定了性功能的过程，而且使许多动物在外形上；也有明显的差别。
人类的性行为与动物有着很大的差异，人类的性行为已没有明显的共同周期，性行为的激动和抑制受到高级神经领域的绝对调节，在整个性行为活动过程中，心理因素起着非常重要的作用。听觉、视觉、触觉、嗅觉、表象、联想、思维等心理活动的协调作用可以 左右人的性行为，情绪的激发和情感的交流往往起决定作用。人类的性行为活动是生理和心理的有机统一，心理活动起主导作用。
2．性心理的发育
性心理泛指一切与性有关的心理现象：①如男女两性的心理差别，又称性别自认或性身份认同，即对自身生物学性别的认同和接受。性别识别是人类特有的现象，是确定性别身份的前提。一岁半的幼儿可以区分男性和女性，3?4岁的儿童就可以区别周围人的性别，这时的性别差异是和衣着相联系的。直到6?7岁时儿童才知道性别是终身不变的。这样才初步明确自己的性别身份，从而在活动、定向和价值观等方面出现强烈的性别化过程。性别的识别受父母对婴儿出生时性认定的影响很大，一些患有肾上腺皮质增生的女婴，由于被父母认定为男婴，使儿童在性别识别上出现错误，成长后在性心理的矫正上就会遇到困难。②男女两性的第三特征，又称性别程度或性度，指的是男性气质和女性气质的明朗化，也即男女在性格、气质、感觉、感情、智力等方面的性别差异，如男性以阳刚为本，多表现为直率、勇敢、雄心勃勃、好斗、对爱要求强烈而且主动；女性则以温柔为本，多表现羞涩、腼腆、多愁善感、柔弱，对爱的要求被动。
③随着人们观念和意识的变化，又提出了第四性征的概念，即男女两性的气质应该双性化，相互取长补短。男性应多一点温柔少一些鲁莽，女性应多一点热情泼辣少一咝矫揉造作，这样的刚柔并济、感情丰富、才能出众的双性化特征将使两性更有竞争力，自尊感更强烈，事业也更发达。④男女的性角色，即他们的社会性别或各自在社会中的由性别差异决定的行为规范。当个体达到性别认同之后，男女将会进入各自的性别角色或性别身分，依据社会文化的规范，进一步限定其性心理和性行为，包括衣着、装饰、姿态、性情等。
不同的性别角色，在以下三个方面可能存在差异：性行为。性心理的目标和定向，即对性问题及性道德规范的态度。色情幻想和体验。性别角色的错误将导致性行为的错误。
人的性行为和性的成熟与生物的本能有关，参与性活动的性心理则受着社会因素和文化因素的影响。个体性心理的发展经历以下几个阶段：即性别识别、性别认同、性别角色和性意识。性意识是指个体依据本人的性别角色参与性活动。任何一种形式的性行为，都有一定的性指向性，都有需要或欲望的满足。因此，都具有注意和身体的定向，并在行为模式上表现出一定系统的变化倾向。性行为由刺激而产生，行为本身又产生感觉，感觉又成为新的刺激。行为的每一成分既是对前一事件的反应，又是对后来事件的刺激，直到需要满足。人类的性行为具有高度的社会性，正常的性行为得到社会的支持和法律的保护；不正常的性行为，违背了社会道德规范就会产生罪恶感和受到社会的谴责。
二、造成勃起功能障碍的心理因素
在勃起功能障碍患者中，除少数是属于躯体疾病引起的以外，据临床观察多数属于心理性病因。心因性勃起功能障碍与器质性勃起功能障碍的鉴别主要有以下两点：一是心因性勃起功能障碍可呈间歇性或境遇性，如与此人性交则勃起功能障碍，但与彼人则否；性交时出现勃起功能障碍，手淫时则否。二是心因性勃起功能障碍在睡眠时仍有自发性阴茎勃起，而器质性勃起功能障碍则无此反应。
1．性知识缺乏． 缺乏性生理知识、性心理知识和避孕知识。因性无知而轻信错误的宣传和传说，认为精液是男性身体之精华，射精可能大伤元气，因而对性交有顾虑。又如男性每次射精后都有一段不应期，阴茎不能勃起，认为这是出现了勃起功能障碍，随之产生了恐惧心理，由此诱发出真正的勃起功能障碍。还有的人偶尔一次勃起失败，便出现焦虑情绪，硬性强迫自己性交，还是不能勃起，结果是越失败越焦虑，越焦虑越勉强为之，陷入恶性循环，难以治愈。这种偶尔不能勃起的现象本来属于正常情况，大多是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病或暂时焦虑所致，可以自动消除，但由于在认识上的错误，妨碍了正常的性生活。
2．性活动时的心理障碍
(1)恐惧诱发：恐惧心理是造成勃起功能障碍的一个原因，恐惧多由于对性知识的缺乏所诱发。如性交后，由于肌肉痉挛；和心理的紧张产生抑制作用，男性出现不应期，而对此无知又想：
在此时重复交媾而不能成功者，即导致勃起功能障碍恐惧。的害怕阴茎太大伤害对方，有的怀疑自己的男性能力，怕对力不起；有人担心自己的性行为不能给对方带来快乐；有的担七出声音被别人发现，如此等等，都可能造成勃起功能障碍。
(2)操作焦虑：是指害怕在性交过程中不能发挥正常的性能，害怕失败的情绪状态，这种称为操作性焦虑的情绪，会通交感神经的激活而阻断性活动的功能，造成勃起功能障碍。是指男性处于一种急于求成的突出心理状态中，在继发性数功能障碍中较易发生。因为继发性勃起功能障碍患者的阴茎勃起不能完全达到理想的状态，因此，他们大多有着趁阴茎短暂勃起的时间内完成操作过程的急切心理。正是这种性交心理，使得性交时不能倾心体验双方灵肉交融的愉快和欣悦，导致一系列的连锁反应，使病人认为自己罹患了难以治愈的永久性损害。急切的操作焦虑，很可能会使阴茎不能保持其勃起硬度这种状态会增加焦虑的严重程度，形成更大的心理压力，这种压力又转化成阴茎的退缩，不能提供性交的最基本条件，最终只得放弃。，2》口果在发生的早期不及时进行心理矫正，很可能逐次加重。
(3)“恋母情结”：弗洛伊德曾用“恋母情结”一词来概括少年男性容易产生的一种心理现象。在文明社会里，人们从小被训导尊重母亲和敬爱母亲。母亲是孩子们心目中最理想的女性，长大以后还保持着这种想法。由于这种爱过于强烈，在任何环境和时期里难以完全摆脱和消除，形成“恋母情结”。以母亲为偶像的男性，在选择自己的伴侣时，要求女性无论在肉体上，还是在性格上，都与自己母亲相似。但无论怎样设计与安排，妻子与峥亲是有本质区别的。如果不懂得远种爱的区别，在与妻子同眠共枕时，犯罪的意识时常侵扰着他，即每次与妻子性交时，总会有一种对母亲犯罪的感觉，特别是当母亲已不在人世时，他
对母亲的怀念视为神圣的，也看做是对那些气度不凡女性的种侮辱，罪恶的意识，日趋强烈。为了不使“恋母情结，，的阴影：与妻子性交时出现和产生，以勃起功能障碍为借口便是他的七有效的避难所了。 ．
(4)缺乏交流和有效的性刺激：在性活动中，男女双方要不?交流各自的体验和感受，才能提高性生活质量。缺乏交流艟成勃起功能障碍的原因之一。如一方偏好于某一种刺檄：叹羞于告诉对方，自然难以达到满意的勃起，长久下去就会造渤起功能障碍。性交过程是由磨擦和幻想所组成的，如果在琉过程之前或之中谈论或回忆不愉快的事情、失败的经历、性传播疾病等，势必会影响整个情绪状态，遏制了性反应，造成无法勃起、勃起不坚或立即回软。在性活动中幻想的作用是很大的。注意力应集中在美好的方面，方能激起应有的兴奋，如果把注意力分散到令人不快的不具吸引力的地方，势必会抑制性反应，影响性生活的完成。性活动除了需要感情的投入外，还需要有视、听、嗅、触等各个方面的刺激，才能诱发性兴奋。任何性刺激不足，都将影响性反应，尤其是中年及老年的男性，更需要这些方面的刺激，以激起性兴奋，从而加强性功能。
(5)人格因素的作用：性生活时的情绪状态与个人的人格特点也有很大的关系。缺乏魄力、自信心不足、优柔寡断、没有安全感、过于循规蹈矩、过分争强好胜、追求成功、追求十全十美的男性，在性生活不顺利或不成功时，很容易惊慌失措、情绪低落、后悔埋怨，从而造成对性生活的紧张恐惧、忧虑重重，导致顽固的勃起功能障碍。
