治疗前列腺增生，开放手术好还是微创手术好？
前列腺增生是中老年男性的常见病，前列腺增生主要是影响生活，很少有生命危险，如果症状轻微可以先暂时观察其发展，不做治疗。症状明显的话，可以先服药治疗。如果药物治疗效果不佳，或者初次看病时就已经很严重了，就要采取外科方法治疗了。目前治疗前列腺增生的外科手术治疗方法主要有两类，一种是开放切除手术，而另一种是微创手术。
开放手术治疗前列腺增生
开放切除手术主要适宜于前列腺体积特别大、有许多并发症如膀胱结石、肿瘤等的患者。其中包括前列腺切除术和耻骨上膀胱造瘘术等。开放手术对患者而言创伤较大，随着微创手术的发展，现在已很少进行开放手术了。
微创手术治疗前列腺增生
近几十年来微创治疗手术得到了很大的发展，技术也日见成熟。微创手术主要适宜于前列腺重量在80克以下、没有明显并发症的患者。微创手术的方法很多，其中，经尿道前列腺电切术是相当有效且患者能够耐受的手术。现在，采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症，已经能够在60分钟内切除80克的前列腺。患者不需要输血，只作短时间的膀胱冲洗，术后第二天可拔除导尿管自行排尿。
前列腺增生的老人如果出现以下情况就应当进行前列腺电切术了：
①曾经有2次或2次以上排尿不出；
②症状明显，影响工作，服药治疗效果又不好；
③膀胱剩余尿量超过50ml。膀胱剩余尿是指解完小便后膀胱内还剩下多少尿没有排干净。膀胱剩余尿量超过50ml，说明膀胱功能已受到严重损害，膀胱已无力将尿液排净；
④有合并症的前列腺增生：如出现膀胱结石，膀胱憩窒，反复血尿，反复尿路感染，出现上尿路积水甚至慢性肾功能不全，以上合并症是由前列腺增生引起的，不切除前列腺，上述疾病也就治不好。以上说的是前列腺增生的手术适应症。
前列腺电切术的具体过程是：使用一种叫做“电切镜”的器械，它可以通过摄像头和电视看到尿道里面的情况，电切镜前面安装了一个钨丝做的，可以前后伸缩的“电切环”，电切环接通高频发生器产生的高频电流，钩住前列腺向后一拖，便可切下一条前列腺，反复不断地重复上述动作，便可将前列腺全部切除。手术一般要在腰椎麻醉下进行，麻醉后将电切镜插入尿道，从尿道里面像开挖遂道一样将前列腺切除，然后将切下来的前列腺碎块从电切镜中用水冲出，手术就结束了。手术后在尿道内插入一根导尿管，当天晚上便可以吃东西，3-5天后拔除导尿管便可以排尿了。一次成功的前列腺电切术可以使前列腺增生的老人永远摆脱排尿困难的尴尬，不失为一个前列腺增生患者治疗的理想选择。
