系统性红斑狼疮主要症状介绍
系统性红斑狼疮病因迄今为止尚未弄清，研究表明，本病是以多种免疫反应异常为特征的自身免疫性疾病。引发免疫障碍的相关因素是多方面的，如遗传因素、内分泌因素、日晒、某些药物、感染等单独作用或综合作用的结果。其在临床上的症状主要有：
一、乏力：发病早期即出现，也是系统性红斑狼疮活动的先兆。病情缓解后，乏力症状随之减轻或消逝，病情加重后，乏力症状再度出现。
二、发热：有80%以上的病人出现发热现象。
三、皮肤、粘膜损害：75-80%的病人皮肤或粘膜损害。其表现多种多样：
1、光过敏：患者受日光或紫外线照射后面部或暴露部分皮肤出现皮疹。为红色斑疹、丘疹或片状皮疹。伴灼热，瘙痒或刺痛。有时为多形红斑、蕁麻疹、盘状红斑或大疱性皮疹。
2、颊部红斑：在面颊部首发，忽然出现为小片淡红、鲜红或紫红色斑，逐渐扩展到鼻梁，并相连成如蝴蝶样斑。病愈可完全消退而不留踪迹，也可留下色素沉着。复发此斑可再次出现。
3、大疱性红斑狼疮：为水疱样皮损（少见）。
4、脱发。
5、盘状红斑：皮疹外周略高于中心，周边色素加深，中心色素消逝，毛细血管扩张，旧病灶有皮肤萎缩。
6、粘膜溃疡：以口腔、硬腭、颊粘膜和唇部粘膜最易受累。
四、关节痛：以指间关节、腕、膝关节常见。其次为踝、肘、肩、髋关节，表现肿痛，有时有积液。骨质损害少见。
五、肌痛：70%的系统性红斑狼疮患者出现肌痛、肌无力和肌肉压痛。
六、胸膜病变：胸膜炎症出现胸痛、发热、呼吸困难、胸腔积液。
七、狼疮性肺炎：病人发热，咳嗽，肺部啰音。
八、狼疮性肾炎：病人有蛋白尿，镜下血尿，白细胞尿，管型尿，水肿，高血压或肾功能不全。
九、精神系统表现：可有幻觉、妄图、意识障碍、定向力障碍、行为异常等。
十、神经系统表现：表现有头痛、偏瘫或癫痫发作。
十一、心脏病变：
1、心包病变：心包积液。表现为胸痛，伴发热，心动过速，呼吸困难或可并发心律失常。
2、心肌病变：有心动过速，呼吸困难，低热，心电图显示心律不齐。
十二、血管病变：50%的患者有血管炎性改变。表现为甲周红斑或网状青斑，局部紫癜样丘疹，皮肤节结，雷诺氏现象等。
十三、消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等。有少数发生胃、十二指肠溃疡，伴出血或穿孔。
十四、肝脏病变：30%的系统性红斑狼疮患者有肝肿大，黄疸，肝功能异常，谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。血清白蛋白下降，球蛋白升高。
十五、辅助检察所见：
1、贫血：90%以上的病人有贫血，多为正细胞性贫血、正色素性贫血，也可表现为溶血性贫血。
2、白细胞异常：白细胞减少，低于4.5*109/L(4500/mm2)，中性粒细胞和淋巴细胞降低，嗜酸性细胞增多，占白细胞总数的10%。有继发感染时，白细胞可升高。
3、血小板减少：部分病人有轻度或重度血小板减少。
4、血沉增快。
5、尿陈规：有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或脓尿。
6、生化检察：可有转氨酶升高、浊度试验异常。当有肾功能不全时，BUN、NPN升高、血钾升高，多数病人蛋白电泳示r-球蛋白升高。50%的患者有低蛋白血症。
7、免疫血检察：
8、狼疮细胞（LE细胞）：平均阳性率50%-80%。抗核抗体(ANA)是机体针对细胞核的各种成分产生的相应抗体的总称，约有90%以上的患者为阳性。抗核抗体中以抗DNA抗体的特异性较强，而抗DNA抗体中又以ds-DNA抗体最具有特异性，约有60-70%系统性红斑狼疮活动期为阳性，其滴度升降与病情活动相平行。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的一种具有高度特异性的标志抗体，约有25-30%的患者阳性。此抗体一般仅出现于系统性红斑狼疮，故对早期诊断很有价值。
9、补体：70%以上的患者血清总补体值下降，C3、C4亦下降，格外是C3下降明显。狼疮带试验(LBT)特异性很高。对确诊无皮损的系统性红斑狼疮也有价值，并可估量病情的活动及预后。
